宫颈HPV感染相关热点问题问答

1、宫颈HPV检测是做什么的

HPV全称是人乳头病毒,英文是Human Papilloma Virus。HPV阳性可以引起多种良性或恶性疾病。绝大多数女性宫颈癌是由HPV长期感染引起的,因此当今时代提倡对健康人群定期体检,定期行宫颈HPV的筛查,可以达到预防宫颈癌的目的。2008年的诺贝尔生理及医学奖授予了德国的阿拉尔德豪森(Harald zur Hausen),以奖励其发现了“导致宫颈癌的HPV”。世界卫生组织(WHO)宣布实施全球消除宫颈癌行动,也要依靠宫颈HPV检测。

2、宫颈HPV检测的同时还需要TCT检测么

在筛查宫颈癌方面,除了HPV检测,还提倡做TCT检测。TCT的全称是新柏氏液基细胞学检测,英文是Thinprep cytologic test。检测的方法和HPV类似,都是用一个小刷子在人的宫颈上旋转几圈,取得宫颈表面脱落的细胞。不同之处在于,HPV检测探查是否存在导致宫颈癌的“元凶”,而TCT是在显微镜下观察宫颈的脱落细胞,看看这些细胞有没有因为HPV感染而病变。可以简单理解为,HPV是病变的原因,而TCT检查的是一种“结果”。如果经济条件允许,目前国际和国内还是提倡同时做宫颈HPV及TCT。

3、宫颈HPV是怎么感染的(为什么宫颈会感染HPV)

HPV主要是接触传播。宫颈HPV感染主要是因为性行为。一旦有过性行为,即使近期很长时间没有性生活,宫颈HPV也可以是阳性的。因为HPV可以潜伏在宫颈及阴道内很长时间。而从来没有过性行为的女性,宫颈是极少可能感染HPV的。

4、宫颈HPV阳性一定是不洁性生活造成的么

   不一定。性伴侣多,确实会让人的宫颈容易感染HPV。但具文献,80%的女性一生中都有过宫颈HPV的感染。当然这里面大多数人都是正常生活的。所以发现宫颈HPV阳性,并不一定是性生活混乱造成的。我们一方面要强调避免混乱的性生活,另一方面,也不能指责发现HPV阳性的人士就一定是私生活混乱。

5、宫颈HPV和TCT检测多久做一次

   如果是健康体检,在既往没有病变的情况下,一般3-5年做一次宫颈HPV及TCT的联合筛查,以早期发现宫颈病变。如果已经存在HPV感染,或者已经接受过治疗,根据具体情况,医师会建议6-12个月检查一次。

6、宫颈HPV阳性或TCT异常就是宫颈病变或宫颈癌么

   当然不一定了。只要长期宫颈HPV感染,才会导致宫颈逐步发生病变,病变的等级也是随着时间的推移逐渐升高直至癌症的。可以说,通过规律的体检,只要在宫颈没有发生癌变之前发现问题,就完全可以预防宫颈癌这一重大恶性疾病。宫颈癌也是极少数可以被预防的癌症。

7、宫颈HPV阳性可以怀孕么

   如果仅仅是宫颈HPV阳性,没有宫颈病变的风险,或者经过阴道镜及宫颈活检确认,没有宫颈病变,是可以正常怀孕的。

8、女性发现宫颈HPV阳性,男性伴侣需要检测HPV么

   虽然宫颈HPV阳性主要是性行为传播的,但并不等同于性病。一般男性如果没有发现生殖器异常,不需要特别检测或就诊。及时男性伴侣检测不到HPV,女性宫颈也可以是HPV阳性的,只能说女性宫颈的生理特(弱)点,容易被HPV感染。

9、阴道镜检查疼不疼

   阴道镜检查的过程类似于在医院妇科做妇科检测,类似于做HPV及TCT的检测。只不过时间要稍长一些。妇科检查确实会引起很多人的不适,但也“仅此而已”,不会有额外的痛苦,多数人是比较容易接受的,不拥有恐惧心理。

10、宫颈活检会有后遗症么

   宫颈活检在妇科医师眼里只是一个小小的操作,活检的组织量相对来说是很少的。一般不会造成大出血或感染,即使是多次宫颈活检,也极少对宫颈有长期的损伤。

11、戴安全套能预防宫颈HPV感染么

   有研究显示,长期实用安全套可能会提高HPV阳性后的转阴率,但是戴套肯定是不能隔绝或预防HPV感染的。虽然提倡安全套的正确使用,可以预防很多性病,但HPV感染还是不同于性病。

12、怎么预防宫颈HPV感染(阳性)

   对于有过性生活经历的女性,目前没有方法能够预防HPV的感染。想要隔绝HPV是不现实的。可以说,宫颈HPV阳性是一种很常见的现象。好在大多数宫颈HPV阳性后都可以自然转阴。定期做好妇科体检,监测宫颈HPV状态,完全可以预防HPV导致的宫颈癌。

13、HPV疫苗选择几价

   目前全球上市的宫颈癌疫苗有2价、4价、9价三种形式。其中国产2价宫颈癌疫苗已经于2020年上市。可以说,三种类型的宫颈癌疫苗都可以选择,可以有效降低HPV感染及宫颈癌风险。研究也发现,2价疫苗除了对于HPV16/18型有保护作用,对其他部分类别也是有一定的交叉保护作用的,4价、9价也有类似作用。总体而言,尽早接诊很重要,在货源不充足的时候,不应为了追求9价疫苗而漫长等待,可以选择尽早注射2价或4价疫苗。

14、什么年龄注射HPV疫苗最好

推荐在青春期、没有性生活经历之前,注射HPV疫苗,可以最大程度的发挥疫苗的作用,保护人体不受HPV的感染。如果已经有过性生活,或者已经有宫颈病变,虽然效果没有“小时候”好,但依然可以注射HPV疫苗起到积极的作用,当然是尽早注射最好。但如果年龄偏大,超出疫苗适应症年龄,就不必付出成本注射疫苗了,定期体检就可以的。

15、注射HPV疫苗前需要检测宫颈HPV么      

不需要。任何时候注射宫颈HPV疫苗,都不需要提前检测HPV状态,更不需要等HPV转阴后才注射疫苗。

16、已经发生宫颈病变可以注射HPV疫苗么

可以的。无论是刚发现宫颈病变,还是已经治疗后,都推荐适龄人士积极注射HPV疫苗。注射HPV疫苗虽然不能治疗宫颈病变,但可以降低HPV再感染率,降低宫颈癌风险。

17、注射HPV后还需要宫颈筛查么

   需要。即使注射HPV疫苗后,也要和没有注射过一样,定期体检宫颈HPV及TCT项目。疫苗只是给宫颈增加了保护措施,不能完全免疫疾病。