卵巢癌有什么症状?能早发现吗?

卵巢癌在女性癌症死亡人数中排名第五,比女性生殖系统的任何其他癌症死亡人数都多。女性一生中患卵巢癌的风险约为1/78。她一生中死于卵巢癌的几率约为1/108。(这些统计数据不包括低恶性潜在卵巢肿瘤)


 这种癌症主要发生在老年女性身上。大约一半被诊断患有卵巢癌的女性年龄在63岁或以上。它在白人女性中比在黑人女性中更常见。


在过去的20年里,卵巢癌的诊断一直在缓慢下降。这可能是由于更多地使用口服避孕药而较少使用绝经期激素治疗。死于卵巢癌的女性也越来越少。这可能是由于被诊断出的女性较少,治疗效果更好。


然而只有大约20%的卵巢癌是在早期发现的。当卵巢癌早期发现时,大约94%的患者在诊断后寿命超过5年。


及早发现卵巢癌的方法


1、定期进行女性健康检查


在盆腔检查期间,医护人员会感觉卵巢和子宫的大小、形状和一致性。盆腔检查可能很有用,因为它可以在早期发现一些女性癌症,但大多数早期卵巢肿瘤很难或不可能感觉到。然而,盆腔检查可能有助于发现其他癌症或女性疾病。女性应与医生讨论是否需要进行这些检查。


用于宫颈癌的筛查测试,例如巴氏试验或HPV(人瘤病毒)测试,对卵巢癌不是有效的测试。极少数情况下,卵巢癌是通过巴氏试验发现的,但通常处于晚期。


2、如果您有症状,请就医


      卵巢的早期癌症通常不会引起任何症状。卵巢癌的症状也可能由其他不太严重的疾病引起。当卵巢癌被认为是这些症状的可能原因时,它通常已经扩散。


      此外,某些类型的卵巢癌会迅速扩散到附近的器官。及时关注症状可以提高早期诊断和成功治疗的几率。如果您几乎每天都有与卵巢癌相似的症状,持续数周以上,请立即向您的医疗保健专业人员报告。


卵巢癌的体征和症状


      卵巢癌可能会引起多种体征和症状。如果疾病已经扩散,女性更有可能出现症状,但即使是早期卵巢癌也可能导致这些症状。最常见的症状包括:

  • 腹胀
  • 盆腔或腹部(腹部)疼痛
  • 进食困难或快速饱腹感
  • 泌尿系统症状,如尿急(总是觉得你必须去)或尿频(必须经常去)


     这些症状通常也是由良性(非癌性)疾病和其他器官癌症引起的。当它们由卵巢癌引起时,它们往往是持久的,并且与正常情况不同 - 例如,它们发生得更频繁或更严重。这些症状更有可能是由其他疾病引起的,其中大多数在没有卵巢癌的女性中也同样频繁地发生。


   但是,如果您每月出现这些症状超过 12 次,请去看医生,以便在必要时发现问题并进行治疗。


卵巢癌的其他症状可能包括:

  • 疲劳(极度疲倦)
  • 胃不舒服
  • 背痛
  • 时疼痛
  • 便秘
  • 女性经期变化,例如出血量比正常多或不规则
  • 腹部(腹部)肿胀伴体重减轻


3、卵巢癌筛查


  筛查测试和检查用于检测没有任何症状的人的疾病,如癌症。(例如,乳房 X 光检查通常可以在乳腺癌的早期阶段检测到乳腺癌,甚至在医生感觉到癌症之前。


     已经有很多研究来开发卵巢癌的筛查测试,但到目前为止还没有取得多大成功。除了完整的盆腔检查外,最常用于筛查卵巢癌的 2 项检查是经阴道超声 (TVUS) 和 CA-125 血液检查。



  •         TVUS(经阴道超声)是一种通过将超声波棒放入阴道来使用声波观察子宫、输卵管和卵巢的检查。它可以帮助在卵巢中发现肿块(肿瘤),但实际上无法判断肿块是癌症还是良性。当它用于筛查时,发现的大多数肿块都不是癌症。


  •       CA-125 血液测试测量血液中一种称为 CA-125 的蛋白质的含量。许多患有卵巢癌的女性的 CA-125 水平很高。该测试可用作肿瘤标志物,以帮助指导已知患有卵巢癌的女性的治疗,因为如果治疗有效,高水平的水平通常会下降。但尚未发现检查CA-125水平与卵巢癌筛查测试一样有用。使用这种测试进行卵巢癌筛查的问题在于,高水平的 CA-125 更常由子宫内膜异位症和盆腔炎等常见疾病引起。



         此外,并非每个患有卵巢癌的人都有很高的CA-125水平。当未知患有卵巢癌的人的 CA-125 水平异常时,医生可能会重复测试(以确保结果正确),并可能考虑订购经阴道超声检查。


   正在研究筛查卵巢癌的更好方法,但目前还没有可靠的筛查测试。希望筛查测试的改进最终将导致卵巢癌死亡人数减少。


如果您处于中等风险


   对于没有症状且患卵巢癌风险不高的女性,没有推荐的卵巢癌筛查测试。在对卵巢癌平均风险女性的研究中,使用 TVUS 和 CA-125 进行筛查会导致更多的测试,有时甚至更多的手术,但并没有降低卵巢癌导致的死亡人数。出于这个原因,没有主要的医疗或专业组织建议常规使用 TVUS 或 CA-125 血液测试来筛查平均风险女性的卵巢癌。


如果您处于高风险中


    一些组织指出,TVUS 和 CA-125 可用于筛查因遗传性遗传综合征(如 Lynch 综合征、BRCA 基因突变或强烈的乳腺癌和卵巢癌家族史)而患卵巢癌风险高的女性。尽管如此,即使在这些女性中,也没有证明使用这些测试进行筛查可以降低她们死于卵巢癌的机会。


生殖细胞肿瘤/间质瘤的筛查试验


   没有推荐的生殖细胞肿瘤或间质瘤筛查试验。一些生殖细胞癌会将某些蛋白质标志物释放到血液中,例如人绒毛膜促性腺激素(HCG) 和甲胎蛋白 (AFP)。在通过手术和化疗治疗这些肿瘤后,这些标志物的血液检查可用于查看治疗是否有效并确定癌症是否复发。


   能够及早发现卵巢癌可能会对治愈率产生很大影响。研究人员正在测试筛查女性卵巢癌的新方法。正在测试的一种方法是观察血液中蛋白质的模式(称为蛋白质组学),以早期发现卵巢癌。