卵巢癌风险因素

风险因素是任何会增加您患癌症等疾病的机会的因素。不同的癌症有不同的风险因素。一些风险因素,如吸烟,是可以改变的。其他的,比如一个人的年龄或家族史,是无法改变的。

但是,有风险因素,甚至有很多风险因素,并不意味着你会患上这种疾病。一些患上这种疾病的人可能没有任何已知的风险因素。研究人员发现了几个可能增加女性患上皮性卵巢癌几率的风险因素。这些风险因素不适用于其他不太常见的卵巢癌类型,如生殖细胞肿瘤和间质瘤。

一、增加患卵巢癌风险的因素

1、年龄越来越大

随着年龄的增长,患卵巢癌的风险会更高。卵巢癌在40岁以下的女性中很少见。大多数卵巢癌在绝经后发展。一半的卵巢癌发生在63岁或以上的女性中。

2、超重或肥胖

肥胖与患许多癌症的风险增加有关。目前关于卵巢癌风险和肥胖症的信息尚不清楚。肥胖女性(体重指数[BMI]至少为30的女性)患卵巢癌的风险可能更高,但不一定是最具侵袭性的类型,例如高级别浆液性癌症。肥胖也可能对卵巢癌女性的整体生存率产生负面影响。

3、晚生孩子或从未足月怀孕

35岁后首次足月妊娠或从未足月怀孕的女性患卵巢癌的风险更高。

4、绝经后接受激素治疗

与从未使用过激素的女性相比,绝经后单独使用雌激素或与黄体酮联合使用的女性患卵巢癌的风险增加。

5、有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌家族史

卵巢癌可以在家族中遗传。如果您的母亲、姐妹或女儿患有(或曾经患有)卵巢癌,您的卵巢癌风险会增加。您患有卵巢癌的亲戚越多,风险也会越高。患卵巢癌的风险增加也可能来自您父亲的一侧。

一些其他类型的癌症(如结直肠癌和乳腺癌)的家族史与卵巢癌的风险增加有关。这是因为这些癌症可能是由某些基因的遗传突变(变化)引起的,这些基因会导致家族癌症综合征,从而增加患卵巢癌的风险。

6、患有家族癌症综合症

高达25%的卵巢癌是由某些基因的遗传变化(突变)引起的家族癌症综合征的一部分。

7、遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征(HBOC)

这种综合征是由基因BRCA1BRCA2的遗传突变引起的,也可能是由其他一些尚未发现的基因引起的。这种综合征与乳腺癌以及卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的高风险有关。患其他一些癌症的风险,如胰腺癌和前列腺癌,也会增加。

BRCA1BRCA2突变也是大多数遗传性卵巢癌的原因。BRCA1BRCA2突变在德系犹太人中比在美国普通人群中更常见约10倍。

BRCA1突变女性的终生卵巢癌风险估计在35%至70%之间。这意味着,如果100名女性有BRCA1突变,其中35到70名会患上卵巢癌。对于有BRCA2突变的女性,到70岁时,风险估计在10%至30%之间。这些突变也会增加原发性腹膜癌和输卵管癌的风险。

相比之下,普通人群中女性的卵巢癌终生风险低于2%。

8、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)

患有这种综合征的女性患结肠癌的风险非常高,患子宫癌(子宫内膜癌)和卵巢癌的风险也增加。许多不同的基因都可能导致这种综合征。它们包括MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等。遗传性非息肉病性结肠癌女性患卵巢癌的终生风险约为10%。多达1%的卵巢上皮癌发生在患有这种综合征的女性中。HNPCC的另一个名称是Lynch综合征。

9、Peutz-Jeghers综合征

患有这种罕见遗传综合征的人在青少年时期会在胃和肠中发展息肉。他们患癌症的风险也很高,尤其是消化道癌症(食道癌、胃癌、小肠癌、结肠癌)。患有这种综合征的女性患卵巢癌的风险增加,包括上皮性卵巢癌和一种称为性索肿瘤环状小管(SCTAT)的间质瘤。该综合征是由STK11基因突变引起的。

10、MUTYH相关性息肉病

患有这种综合征的人会在结肠和小肠中出现息肉,并且患结肠癌的风险很高。他们也更有可能患上其他癌症,包括卵巢癌和膀胱癌。这种综合征是由MUTYH基因突变引起的。

11、与遗传性卵巢癌相关的其他基因

除了上面提到的基因突变外,还有其他基因与卵巢癌有关。其中包括ATM、BRIP1、RAD51C、RAD51DPALB2。其中一些基因还与乳腺癌和胰腺癌等癌症有关。

12、使用生育治疗

体外受精(IVF)的生育治疗似乎会增加卵巢肿瘤的风险,称为“临界性”或“低恶性潜力”。然而,其他研究并未显示生育药物会增加浸润性卵巢癌的风险。如果您正在服用生育药物,您应该与您的医生讨论潜在的风险。

13、患有乳腺癌

如果您患有乳腺癌,您患卵巢癌的风险也可能增加。这有几个原因。卵巢癌的一些生殖危险因素也可能影响患乳腺癌的风险。乳腺癌后患卵巢癌的风险在有乳腺癌家族史的女性中最高。强烈的乳腺癌家族史可能是由BRCA1BRCA2基因的遗传突变以及遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征引起的,这与卵巢癌风险增加有关。

14、吸烟

吸烟总体上不会增加患卵巢癌的风险,但与粘液型的风险增加有关。

二、对卵巢癌风险影响不明确的因素

1、雄激素

雄激素,如睾酮,是雄性激素。某些雄激素与特定类型的卵巢癌之间似乎存在联系,但需要进一步研究雄激素在卵巢癌中的作用。

2、滑石粉

有人认为,如果滑石粉颗粒(涂抹在生殖器区域或卫生巾、隔膜或避孕套上)通过阴道、子宫和输卵管到达卵巢,则滑石粉可能会导致卵巢癌。

许多针对女性的研究都着眼于滑石粉与卵巢癌之间的可能联系。研究结果喜忧参半,一些研究报告风险略有增加,一些研究报告没有增加。许多病例对照研究发现风险略有增加。但这些类型的研究可能会有偏见,因为它们通常依赖于一个人多年前对滑石粉使用的记忆。一项前瞻性队列研究没有发现风险增加,该研究不会有相同类型的潜在偏倚。第二项研究发现,患一种卵巢癌的风险略有增加。

对于任何女性来说,如果风险增加,总体增加可能非常小。尽管如此,滑石粉仍广泛用于许多产品中,因此确定增加的风险是否真实非常重要。这方面的研究仍在继续。

3、节食

一些研究表明,吃高蔬菜或低脂肪饮食的女性患卵巢癌的几率降低,但其他研究不同意.美国癌症协会建议遵循健康的饮食模式,包括大量的水果、蔬菜和全谷物,并限制或避免红肉和加工肉类、含糖饮料和高度加工食品。尽管这些饮食建议对卵巢癌风险的影响仍不确定,但遵循它们可以帮助预防其他几种疾病,包括一些其他类型的癌症。

三、可以降低患卵巢癌风险的因素

1、怀孕和哺乳

在26岁之前怀孕并足月的女性患卵巢癌的风险低于未怀孕的女性。每次足月妊娠的风险都会降低。母乳喂养可以进一步降低风险。

2、节育

使用过口服避孕药(也称为避孕药或避孕药)的女性患卵巢癌的风险较低。使用药丸的时间越长,风险越低。停药后,这种较低的风险会持续多年。其他形式的节育措施,如输卵管结扎术(结扎输卵管)和短期使用宫内节育器(宫内节育器)也与卵巢癌风险降低有关。

      子宫切除术(切除子宫而不切除卵巢)似乎也可以将患卵巢癌的风险降低约三分之一。