宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。也是全球女性第三大、中国女性第二大最常见的癌症。在全球范围内, 平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。原位癌高发年龄为30~35岁，浸润癌为45~55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
宫颈癌发生的原因
早期宫颈癌患者常常无明显症状，部分患者可出现典型症状，如性生活后出血，约70％-80％的宫颈癌患者（包括所有早、中、晚期患者）有这一症状。也可表现为白带中带血丝、月经不规则，或是绝经后又出现阴道出血。随着病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人会出现白带增多，大量淘米水样的白带是比较典型的表现。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带。出现上述问题，请及时就医检查
1.目前研究证实，98%以上宫颈癌的发生都与人乳头瘤病毒高危型持续感染相关。可预防HPV感染的疫苗和能够让我们在感染早期就发现宫颈癌前病变筛查技术的出现，让宫颈癌成为可防可治的癌症。
HPV的致癌过程是一个缓慢的过程，适龄女性只要定期进行宫颈癌筛查，就有机会早发现、早诊治，从而阻断宫颈癌的发生。
宫颈癌筛查有细胞学与HPV联合筛查，细胞学初筛和HPV初筛三种，细胞学和高危型HPV均为阴性者，发病风险很低，筛查间隔时间可为3-5年，细胞学阴性而高危型HPV阳性者发病风险增高，可于1年后复查，无明确诊断意义不典型鳞状细胞（ASC-US）且HPV阳性或HPV16/HPV18阳性等行阴道镜检查。
2、早婚、早育、多孕、多产等会造成宫颈上皮机械性损伤，也是HPV感染的危险因素。
3、吸烟：尼古丁等物质破坏了宫颈黏膜的免疫防御系统，降低了HPV的清除率，易导致HPV的持续、反复感染。
4、生殖道各种炎症、阴道微生态失衡、性传播疾病：这些疾病本身和宫颈癌无关，但宫颈黏膜屏障会因这些感染而受损，进一步降低了阴道局部免疫力，让HPV有机可乘。
5、男性性伴侣高危因素：男性HPV感染率可高达45%，且多无明显症状，更容易造成伴侣的感染。
HPV的致癌过程是一个缓慢的过程，适龄女性只要定期进行宫颈癌筛查，就有机会早发现、早诊治，从而阻断宫颈癌的发生。
HPV阳性不意味着已经患有宫颈癌前病变或宫颈癌，感染HPV非常常见，绝大部分女性在感染2年内可以通过自身免疫力清除病毒，仅有少部分女性会出现高危型持续感染。如果发现高危型HPV阳性，必须在专业医生的指导下进行风险评估，
明确是否需要进一步检查或定期复查。
宫颈癌的预防
1、健康生活方式：改变不良生活习惯，保证充足的睡眠，不熬夜；戒烟酒，尤其是抽烟，是宫颈癌的独立危险因素；合理饮食，饮食多样化；适量运动；心态平和，保持心情愉悦，重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。
2、接种HPV疫苗：HPV感染大多属于一过性感染，可通过自身免疫系统清除，但反复感染相同型别或不同型别HPV的情况也很常见。
HPV转阴后再次阳性可能是再次感染或病毒潜伏状态被激活所致。为了减少这种情况的发生，建议适龄女性接种HPV疫苗；坚持使用避孕套、避免不洁性生活、避免多个性伴侣等减少病毒暴露和高危因素发生；戒烟、限酒，适当运动、合理作息、减少心理压力等提高机体免疫力；维持微生态平衡，避免阴道炎，避免不恰当的阴道冲洗。
HPV疫苗预防宫颈癌的有效率达90%以上。最佳接种年龄：9-13岁。9-45岁女性均可接种接种。
3、定期筛查：宫颈癌的筛查方法包括宫颈液基细胞学检查（TCT）、宫颈HPV检测、HPVDNA检测及E6/E7检测等。
注意：疫苗不能代替筛查，即便已经接种过HPV疫苗，依然需要定期做宫颈筛查！
4、普及预防宫颈癌防癌知识，开展性卫生教育，避免过早性生活、性伙伴过多，每增加一个性伴侣，感染HPV的危险性就增加10倍，对方性伴侣过多也是危险因素。
5、性生活全程使用避孕套，男性生殖器HPV感染率其实高于女性。
6、避免长期使用口服避孕药，避免多孕、多产、多次人流等。
7、积极改善阴道微环境，治疗相关疾病如反复阴道炎等。
8、健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
宫颈癌的治疗
对于宫颈癌治疗方案的制订与病人的年龄、一般情况、病灶的范围、分期、有无合并症状存在及其病理性质有关。因此治疗前需对患者进行详细的检查，综合评估后制订治疗方案。
宫颈癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗、免疫治疗等。手术治疗主要应用于早期宫颈癌，即ⅠA～ⅡA期。手术包括子宫切除与淋巴结切除两部分。不同的分期所需要切除的范围有所不同。放射治疗适用于各期宫颈癌。放疗包括体
外照射和近距离放疗及二者联合应用。研究表明同步放化疗较单纯放疗提高了疗效，降低了复发风险。早期宫颈癌患者手术后早期子宫颈癌患者手术后病理学检查发现高危因素（手术切缘不净、宫旁受侵、淋巴结转移等）或中危因素（术中/后
如发现肿瘤大、深部间质受侵和/或脉管间隙受侵）时需补充术后辅助放疗。化疗在宫颈癌治疗中的作用越来引起重视，主要应于用放疗时单药或联合化疗进行放疗增敏，即同步放化疗。另外，还有术前的新辅助化疗以及晚期远处转移、复发患者的姑息治疗等。
目前多项免疫检查点抑制剂联合靶向药物、化疗或放疗研究正在临床试验过程中，联合使用这类药物仍然需要更多的临床研究数据支持。鼓励复发性、持续性宫颈癌参加临床试验。
