老年糖尿病：不止是“血糖高”，这些特点要警惕包括哪些关键要点？
老年糖尿病（通常指60岁以上人群患有的糖尿病）分为两种类型：一是年轻时确诊糖尿病，病程延续至老年；二是老年期新发糖尿病，后者占比更高。老年糖尿病具有鲜明的“老年特色”，不能简单等同于“年龄大的糖尿病患者”。 首先，症状隐匿，易被忽视。中青年糖尿病患者常以“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）为典型症状，但老年人的症状往往不明显：部分老人仅表现为乏力、嗜睡、食欲减退，或出现皮肤瘙痒、视力模糊、肢体麻木等非特异性症状；还有些老人完全没有症状，仅在体检时发现血糖升高。这种“沉默性”导致很多老人延误诊断，等到出现并发症时才就医。 其次，血糖波动大，低血糖风险高。老年人胰岛功能衰退，对血糖的调节能力下降，加上进食不规律、肝肾功能减退、药物代谢缓慢等因素，容易出现血糖忽高忽低的情况。更需要警惕的是低血糖：老年糖尿病患者发生低血糖的风险是中青年的2-3倍，且症状不典型，可能表现为头晕、心慌、意识模糊，甚至直接陷入昏迷，严重时可导致脑梗死、心肌梗死，危及生命。 此外，并发症多且严重，合并症复杂。老年糖尿病患者病程较长（或确诊时已存在隐匿病程），更容易出现心脑血管疾病（如脑梗、心梗、冠心病）、肾脏病变、眼底病变、周围神经病变等并发症；同时，多数老人还合并高血压、高血脂、骨质疏松、认知功能障碍等慢性疾病，多种疾病相互影响，增加了治疗难度。
