微血管并发症包括哪些关键要点？
• 病因：持续的高血糖状态会导致微血管内皮细胞损伤，使基底膜增厚，进而影响微循环的正常功能。例如，在糖尿病视网膜病变中，视网膜的微血管受损，导致出血、渗出和新生血管形成。糖尿病肾病则是肾小球的微血管病变，引起蛋白尿、肾功能减退等。 • 预防：严格控制血糖是关键，糖化血红蛋白应尽量控制在 7% 以下。同时，控制血压（目标值一般为 130/80 mmHg 以下）和血脂，减少蛋白尿，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等筛查。 • 治疗：对于糖尿病视网膜病变，可采用激光光凝治疗新生血管，玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物等。糖尿病肾病早期可使用药物控制血压、减少蛋白尿，晚期可能需要透析或肾移植。 • 预后：早期发现并积极干预，可延缓微血管并发症的进展。如糖尿病视网膜病变早期治疗可避免失明；糖尿病肾病若能在早期控制良好，可长期维持肾功能稳定，但一旦进入肾衰竭阶段，预后较差，肾移植后的长期效果也受多种因素影响。
