慢性病管理

常见糖尿病并发症包括哪些关键要点?

1. 心血管病变:这是老年糖尿病患者的首要致死病因。高血糖使血管内皮受损,脂质沉积,导致动脉粥样硬化加速。冠心病表现为心绞痛、心肌梗死,老人会感到胸口压榨性疼痛、胸闷,活动后加重。心律失常也时有发生,心脏跳动节律紊乱,患者自觉心慌、心悸。 2. 脑血管病变:主要有脑梗死和脑出血。糖尿病引发的脑血管病变发病往往更隐匿,初期可能仅见轻微头晕、记忆力减退,之后逐渐出现肢体麻木、无力,言语不清,严重时偏瘫、昏迷。由于老年人脑部功能储备差,一旦发病,恢复难度较大。 3. 糖尿病肾病:长期高血糖使肾小球毛细血管基底膜增厚,滤过功能受损。早期表现为微量白蛋白尿,老人一般难以察觉。随着病情进展,出现大量蛋白尿、水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,最终发展为肾衰竭,需依赖透析维持生命。 4. 糖尿病视网膜病变:是导致老年人视力下降甚至失明的重要原因。眼底微血管病变,初期有微血管瘤、出血点,老人看东西时眼前似有黑影飘动;逐渐发展为视网膜新生血管形成、纤维增殖,视力明显减退,晚期可完全失明,极大影响生活质量。 5. 糖尿病足:因下肢神经病变使足部感觉减退,加上血管病变致足部供血不足,微小创伤即可引发溃疡、感染且愈合缓慢。起初足部皮肤发凉、麻木,出现水疱、皲裂后若未及时处理,伤口迅速恶化,散发恶臭,严重时面临截肢风险。