我们通常俗称的“巧克力囊肿”在医学上被称为子宫内膜异位囊肿。子宫内膜异位症患者的不孕率高达40％~50％，而30％的不孕症患者合并子宫内膜异位症。子宫内膜异位症相关性不孕与细微的、多方面的异常有关。子宫内膜异位症影响女性生殖系统的每一个部分。正常女性处于生育年龄，生育力约15％，而子宫内膜异位症的女性，生育力仅2％~10％。不管是轻度、中度还是重度子宫内膜异位症患者都经历了受孕及妊娠困难，约50％ 的子宫内膜异位症患者生育力低下。因此，确诊了子宫内膜异位症的患者需要尽早进行生育咨询，早期对生育力进行评估，适时进行干预治疗，尽快妊娠，必要时进行辅助生殖助孕非常重要。子宫内膜异位症可以通过多因素、多环节引起不孕。
①卵巢储备功能下降：卵巢储备反映了患者的生育能力，子宫内膜异位囊肿通过压迫、炎症反应等损害卵巢功能，导致卵泡丢失；手术亦可对卵巢储备产生负面影响，尤其是重复手术。
②盆腔结构改变：异位病灶随着月经周期反复出血，刺激周围组织产生炎症反应，形成盆腔粘连，破坏正常的盆腔结构，阻碍卵子运送的通道。
③免疫环境改变：子宫内膜异位囊肿导致的盆腔炎症也可降低患者的生育力。
④内分泌因素：高水平的催乳素抑制卵泡成熟。
⑤胚胎种植缺陷：子宫内膜异位症患者子宫内膜容受性降低等因素影响胚胎着床。
⑥性交频率减少：子宫内膜异位症患者多伴有性交不适或慢性盆腔痛，使性交频率减少，进一步减少受孕机率。
