对于很多男性患者来说,一听到“膀胱镜”这三个字,就会不自觉地双腿发紧、后背冒汗。这绝不是小题大做——男性的尿道又长又窄,成年男性尿道总长度大约在二十厘米左右,而且中间有三个自然的生理弯曲和两处狭窄。当一根直径好几毫米的硬质镜子从尿道口逆行而上,经过前列腺部位时,那种火辣辣的胀痛和无法控制的尿意,足以让一个壮汉疼得喊出声来。传统的膀胱镜检查,往往只在尿道口涂抹一点润滑麻醉胶,患者全程保持清醒,眼睁睁看着医生操作,每一次镜子的推进都像一次酷刑。很多人因为害怕这种痛苦,迟迟不敢去检查,结果把小病拖成了大病。如今,无痛膀胱镜的出现,彻底改变了这一局面,堪称男性患者的福音。
无痛膀胱镜,简单来说就是在检查过程中加入现代麻醉技术的支持。麻醉医生会通过静脉注射一些起效极快、代谢也很快的药物,让你在几十秒内进入一种轻松的睡眠状态。在这个短暂的睡眠里,你不会有任何意识,也不会留下任何痛苦的记忆。当膀胱镜经过尿道、穿过前列腺、进入膀胱时,你的全身肌肉都是放松的,没有挣扎、没有躲避、没有痛苦的呻吟。医生可以非常从容地观察膀胱内壁的每一个角落,看看有没有结石、肿瘤、炎症或者出血点。如果需要取一点组织做病理化验,或者用激光把小结石打碎,也可以一并完成。整个检查或者治疗过程通常只需要几分钟到十几分钟。结束后,麻醉医生会停止给药,你很快就会被护士唤醒。醒来时,检查已经全部做完了,你只会觉得像睡了一个短暂而香甜的午觉,唯一可能留下的感觉是尿道口有一点点轻微的异物感,但跟清醒检查那种撕心裂肺的疼痛完全不可同日而语。
很多人担心,睡一觉做检查会不会有风险?会不会醒不过来?这种担心是多余的。无痛膀胱镜所使用的麻醉方案属于静脉镇静麻醉,剂量比正规的全身麻醉要小得多,患者保留自主呼吸,不需要插管,对心肺功能的影响非常轻微。麻醉医生会在整个过程中全程守在你身边,监测你的心跳、血压和血氧饱和度,一旦有任何异常,几秒钟内就能处理。对于绝大多数身体健康或者仅有轻度慢性病的男性患者来说,这种麻醉方式非常安全。即使是有一些心肺基础疾病的老年人,麻醉医生也会根据你的具体情况调整药物种类和剂量,或者选择保留清醒但给予充分止痛的方案,总有一款适合你。
无痛膀胱镜最大的意义,在于它消除了患者对疼痛的恐惧,让那些本来应该定期复查的血尿、膀胱癌术后患者,或者有排尿困难、怀疑前列腺问题的男性,能够勇敢地、及时地接受检查。很多膀胱癌的患者就是因为怕疼,术后不敢按时做膀胱镜复查,结果错过了早期发现复发的机会,等到出现肉眼血尿或者堵塞症状时,肿瘤已经长得很大了。而无痛膀胱镜让复查变成了一件轻松的事:睡一觉,醒来就知道结果,再也不需要咬着牙、攥着拳头、浑身大汗地硬扛。从某种意义上说,这项技术挽救的生命,可能比任何一种抗癌药物都要多。
当然,无痛膀胱镜也不是完全没有门槛。检查前你需要禁食禁水几个小时,让胃排空,防止麻醉过程中发生呕吐误吸。另外,如果你有严重的呼吸睡眠暂停综合征、急性呼吸道感染或者对某些麻醉药物过敏,需要提前告知医生,他们会重新评估。但总体而言,绝大多数需要做膀胱镜检查的男性患者,都可以从这项技术中受益。
最后想对所有因为害怕疼痛而迟迟不敢做膀胱镜检查的男性朋友说一句:那种火辣辣的、让人刻骨铭心的疼痛,已经可以成为历史了。现在的无痛技术,让你可以在舒适的睡眠中完成检查,没有任何痛苦记忆。不要因为一次短暂的恐惧,耽误了疾病的早期诊断和治疗。下次医生建议你做膀胱镜时,主动问一句:“可以做无痛的吗?”答案很可能是“当然可以”。把恐惧交给麻醉医生,把健康掌握

