小儿哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,以气道慢性炎症、气道高反应性为核心特征,近年来发病率呈逐年上升趋势,严重影响患儿的生长发育与生活质量。作为儿科呼吸系统重点防治疾病,科学认知、早期诊断、规范治疗与长期管理,是控制哮喘发作、实现临床治愈的关键。
小儿哮喘的发病机制复杂,与遗传、免疫、环境等多因素密切相关。多数患儿存在过敏体质家族史,自身免疫系统发育不完善,气道黏膜娇嫩且敏感性高。接触过敏原(花粉、尘螨、宠物毛发、海鲜)、呼吸道病毒感染、季节温差变化、剧烈运动、情绪激动、刺激性气味等,均会诱发气道痉挛,导致哮喘发作。婴幼儿及学龄前儿童为高发群体,发病常与反复呼吸道感染关联,易被误诊为普通咳嗽、支气管炎,需提高警惕。
小儿哮喘的典型症状具有明显特征,家长需精准辨别。发作期以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要表现,咳嗽多为刺激性干咳,夜间、凌晨或运动后加重;喘息时可闻及喉部喘鸣音,严重时出现呼吸困难、鼻翼煽动、端坐呼吸、口唇发绀。缓解期患儿症状可自行或经治疗后缓解,但气道慢性炎症持续存在,若未长期管控,易频繁发作。部分患儿表现为咳嗽变异性哮喘,仅以慢性咳嗽为唯一症状,易漏诊,需通过专业检查明确诊断。
临床治疗小儿哮喘遵循长期、持续、规范、个体化原则,分为急性发作期与缓解期治疗。急性发作期以快速缓解症状为核心,首选支气管舒张剂雾化吸入治疗,迅速解除气道痉挛,改善喘息、气促;症状严重者需联合糖皮质激素,控制气道炎症,避免病情恶化。缓解期治疗是防控关键,需长期规律吸入控制性药物,降低气道高反应性,预防发作,同时定期复查,根据病情调整用药剂量,切勿擅自停药、减药,以免导致病情反复。
日常防控与护理对哮喘控制至关重要。首先要规避过敏原,保持室内清洁通风,勤晒被褥减少尘螨,避免接触花粉、宠物,禁食过敏食物;其次加强日常防护,季节交替时及时增减衣物,预防呼吸道感染,避免剧烈运动与情绪波动;还要注重患儿体质调理,保证均衡营养、规律作息,适度进行温和运动,增强免疫力。同时,家长需掌握哮喘急救知识,随身携带急救药物,一旦发作及时处理,严重时立即就医。
小儿哮喘并非不治之症,通过早期规范干预与长期科学管理,绝大多数患儿可有效控制病情,正常学习、生活与运动。

