人们经常口头所说的“感冒”，也就是急性上呼吸道感染，冬季及春季高发，无论老人、儿童还是青壮年，一年四季均可发病，换季降温、气温波动时更是就诊高峰期。很多人误以为这只是普通“小感冒”，不用在意硬扛即可，也有人一发烧咳嗽就盲目输液吃抗生素，两种极端做法都可能加重病情、引发并发症。作为急诊科医生，今天带大家全面了解急性上呼吸道感染，教大家科学诊断、合理治疗、有效预防。
急性上呼吸道感染简称“上感”，是鼻腔、咽喉、扁桃体等上呼吸道黏膜急性炎症的总称。九成以上上感由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起，仅少数后期会合并细菌感染，这也是多数情况无需使用抗生素的核心原因。该病传播性极强，主要通过飞沫和接触传播，受凉、劳累、熬夜、免疫力下降都是主要诱发因素。
从诊断来看，上感症状辨识度极高，初期多表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干咽痛，随后可能伴随低热、头痛、浑身乏力、轻微咳嗽，一般无胸闷、呼吸困难等症状。急诊科诊断主要依靠临床症状和简单查体，无需过度检查。大家要重点区分普通上感与流感、肺炎：流感多突发高热、全身酸痛乏力明显；肺炎会伴随持续高烧、咳痰胸痛、呼吸急促，出现这类情况需及时就医排查，避免混淆误诊。
治疗方面遵循对症处理、不用乱药原则。病毒性上感无特效抗病毒药，无需输液打针，轻症患者居家休养即可。日常多喝温水、保证睡眠、清淡饮食、做好保暖，发热头痛可对症服用解热镇痛药，鼻塞流涕选用缓解黏膜充血的对症药物。切记抗生素只对细菌有效，病毒感冒用抗生素不仅无效，还会破坏肠道菌群、产生耐药性。仅明确合并扁桃体化脓、血常规提示细菌感染时，才可在医生指导下规范使用抗生素，切勿自行购买服用。
预防是远离上感最关键的一环。日常要做好个人防护，换季及时增减衣物，避免骤冷骤热；勤洗手、少去人群密集密闭场所，外出做好防护；规律作息不熬夜，坚持适度锻炼，均衡饮食补充维生素，提升自身免疫力。家中勤通风、定期清洁消毒，老人、儿童等体质虚弱人群，换季可提前做好防护，减少感染风险。
上感虽为小病，但盲目处置易引发中耳炎、支气管炎等并发症。记住科学应对不恐慌，对症治疗不乱药，提前预防强免疫，就能轻松抵御急性上呼吸道感染。
