婴幼儿反复湿疹可能是特应性皮炎!
普通湿疹可能只是皮肤局部出了问题,但特应性皮炎是慢性且容易反复发作的过敏性皮肤病,背后往往跟遗传、免疫、环境都有关系。简单说,如果宝宝皮肤特别干、痒得厉害,而且反复发作超过两个月,尤其是家里有过敏史——比如爸妈有哮喘、过敏性鼻炎或者湿疹,那就要高度怀疑是特应性皮炎了。
说到治疗,很多家长第一反应就是不想用激素。我特别理解这种心情,谁愿意给那么小的孩子用激素呢?但这里我想说句掏心窝子的话:该用的时候真得用,关键是怎么用。
医生一般会给宝宝开口服的抗组胺药,比如扑尔敏、枸地氯雷他定片等主要是为了止痒,让孩子晚上能睡个好觉。外用药方面,最常用的就是糖皮质激素软膏。很多家长一听“激素”就害怕,其实只要用对方法完全不用担心。医生会根据宝宝的情况开不同强度的激素,面部、脖子这些皮肤薄的地方用弱效的,身上可以用中效的。一般连续用不超过两周,等皮疹控制住了就慢慢减量或者换成非激素的药膏,比如他克莫司软膏,这个可以长期用来预防复发。
千万别自己随便买药膏给孩子抹,尤其是那些号称“纯天然”“特效”的,很多都偷偷加了强效激素,用久了反而害了孩子。
护理这块才是真正的重头戏,说实话,治疗只占三成,护理要占七成。
洗澡就是第一件大事。有的老人说孩子湿疹不能洗澡,越洗越干,这其实是个误区。恰恰相反,每天洗一次温水澡对特应性皮炎的孩子特别好,水温控制在37度左右,别太热,泡个十分钟就行。洗完用柔软的棉毛巾轻轻蘸干,别来回擦,趁着皮肤还微微湿润的时候,三分钟之内马上涂保湿霜,把水分锁住。
保湿霜的选择和使用方法也很讲究。千万别用那些香喷喷的润肤露,添加剂越多越容易刺激皮肤。去医院开或者买专门给敏感肌用的医学护肤品,比如丝塔芙、雅漾、理肤泉这些牌子都有宝宝款。重点是量要够、次数要多。有的家长说“我给孩子抹了呀”,结果一星期才用完一管,那肯定不够。一个特应性皮炎的宝宝,光身上一次就要抹差不多一个指节的量,一天至少抹三四次,严重的时候甚至两小时就得补一次。记住一句话:保湿霜不是护肤品,是药。
穿衣服也有讲究。纯棉、宽松、浅色、无标签,这四个词记住就行。羊毛、化纤的直接别碰,标签最好拆掉,缝线要朝外穿,免得磨皮肤。家里环境方面,温度保持在22到24度,湿度50%到60%最理想。太干了皮肤更痒,太湿了容易长霉菌。家里不要用地毯,不要养宠物,定期除螨,空气净化器有条件就用上。
饮食这块其实不用太激进。很多家长一听说特应性皮炎就赶紧给孩子忌口,鸡蛋不吃、牛奶不喝、鱼虾全停了,结果孩子营养跟不上,生长发育都受影响。正确的做法是,不要盲目忌口,尤其是小宝宝,营养均衡比什么都重要。
最后想跟各位家长说,特应性皮炎确实是个磨人的毛病,反反复复的,今天好了明天可能又犯,大人孩子都受罪。但好消息是,大部分孩子随着年龄增长会慢慢好转,尤其到了三四岁之后,很多宝宝的皮肤就稳定多了。你现在做的每一次保湿、每一次正确用药、每一次环境调整,都是在帮孩子平稳度过这个最难的阶段。
别自责,别焦虑,这不是你没带好孩子,只是宝宝天生皮肤屏障比较弱,需要我们多一点耐心和科学的方法。坚持下去,会好起来的。

