过敏性鼻炎,是耳鼻喉科门诊最常见、病程最长、复发率最高的慢性耳鼻喉慢病之一。很多人将它当成普通“感冒”,扛一扛就过去,殊不知长期反复发作,不仅鼻塞、流涕、喷嚏不断,还会诱发鼻窦炎、中耳炎、慢性咽炎、睡眠障碍等一系列耳鼻喉科并发症,严重影响日常工作、睡眠与生活质量。作为典型的慢性气道过敏性疾病,只有立足耳鼻喉专科视角,做好规范筛查、精准诊疗、长期预防与身心养护,才能真正实现良好控制。
从耳鼻喉科专科角度来看,过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜接触过敏原后引发的慢性变态反应性炎症,属于终身需要精细化管理的耳鼻喉慢病。它的四大典型症状为阵发性连续打喷嚏、清水样大量流涕、单侧或双侧持续性鼻塞、鼻内及眼周剧烈发痒,部分患者还会伴随嗅觉减退、头昏头痛、咽喉刺激性干痒。和普通感冒不同,它发作快、消退也快,常固定在晨起、夜间、换季、接触花粉尘螨后发作,病程迁延不愈,常年反复。
在早期筛查与专科就诊方面,很多患者存在极大误区。多数人自行买感冒药、滴鼻药水短暂缓解,从不前往耳鼻喉专科就诊。耳鼻喉科专科医生提醒:如果相关症状每周发作超过4天、持续超过4周,就属于慢性过敏性鼻炎范畴,一定要尽早到耳鼻喉科就诊。专科可通过鼻内镜检查直观观察鼻腔黏膜病变状态,完善过敏原皮肤点刺、血清特异性IgE检测,精准明确致敏源头,区分单纯鼻炎还是已经合并鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体残留、咽鼓管功能不良等耳鼻喉原生问题,做到精准诊断,避免漏诊误诊。
在规范专科诊疗层面,耳鼻喉科有着完整成熟的慢病管理体系。首先是基础对症药物治疗,专科医生会根据病情分级,规范推荐鼻用糖皮质激素喷剂、二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,指导正确鼻腔喷药手法与疗程,杜绝自行乱用药、长期滥用血管收缩类滴鼻剂导致的药物性鼻炎;其次针对尘螨等明确过敏原,可在耳鼻喉专科评估后开展特异性脱敏治疗,从根源降低机体过敏阈值;对于药物控制效果差、鼻腔解剖结构异常的患者,专科也可评估后开展微创门诊手术,改善鼻腔通气结构。
日常慢病预防与专科专属康复养护,是减少复发的核心。耳鼻喉科专属居家防护方案包括:日常坚持生理盐水鼻腔冲洗,每日1-2次,冲洗掉鼻腔附着过敏原与炎性分泌物,维护鼻腔正常生理环境;明确过敏原后针对性规避,花粉季减少外出、外出佩戴口罩护目镜,居家勤除螨、少养宠物、保持环境干燥通风;换季温差变化时注意口鼻保暖,减少冷空气、刺激性气味直接刺激鼻黏膜;避免反复抠鼻、用力擤鼻涕,防止炎症逆行引发中耳、咽喉继发感染。
很多耳鼻喉慢病,从来不是“发作治一下、好了就不管”,过敏性鼻炎更是需要全周期精细化管理的典型代表。选对耳鼻喉专科就诊、精准明确病因、谨遵医嘱规范治疗、坚持长期科学养护,就能大幅降低发作频率,摆脱常年鼻塞流涕的折磨,畅快呼吸,安稳享受舒适健康生活。

