干燥性鼻炎是耳鼻喉科门诊高发的慢性鼻腔黏膜疾病,属于病程长、易反复、以鼻腔黏膜慢性干燥退行性改变为核心的慢病,四季均可发病,秋冬干燥季节症状尤为加重,是耳鼻喉科重点开展慢病宣教与长期养护管理的常见鼻病。该病虽无致命风险,但长期鼻腔干燥不适、反复出血,会持续影响鼻腔正常生理功能,给患者日常带来诸多困扰。
从耳鼻喉专科病理角度来讲,干燥性鼻炎是鼻腔黏膜长期处于干燥状态,引发黏膜腺体萎缩、分泌减少、黏膜充血变薄、弹性下降的慢性病变。其发病诱因多与外界环境、生活习惯及鼻腔局部问题密切相关:长期处于干燥、高温、粉尘、雾霾环境,室内空气湿度过低;频繁抠挖鼻腔、长期吸烟饮酒、辛辣饮食刺激;缺乏维生素、长期熬夜免疫力下降,以及鼻炎、鼻窦炎治疗后黏膜修复不佳等,都会诱发并加重病情,病程通常超过3个月,属于典型的慢性疾病。
干燥性鼻炎的症状具有鲜明的慢性、持续性特点,极易被患者忽视。核心表现为鼻腔持续性干燥、灼热、刺痒,鼻腔分泌物明显减少,常形成干痂附着在鼻腔内,引发异物感;因黏膜变薄脆弱,轻微触碰、用力擤鼻或打喷嚏,就会出现鼻出血,且反复发生;部分患者还会伴随鼻腔疼痛、嗅觉轻微减退、头晕头胀等症状,这些症状会长期存在,受环境和生活习惯影响时轻时重,难以自行痊愈。
专科早期筛查与诊断,是干燥性鼻炎慢病管理的首要步骤。当鼻腔干燥、出血症状持续超过1个月,切勿自行随意用药或放任不管,需及时前往耳鼻喉科就诊。专科医生通过鼻内镜检查,可清晰观察鼻腔黏膜状态,判断黏膜干燥、充血、糜烂、结痂程度,排除萎缩性鼻炎、鼻息肉等其他鼻腔病变,精准明确病情,制定针对性的慢病干预与养护方案。
耳鼻喉科针对干燥性鼻炎的慢病治疗,以修复鼻腔黏膜、缓解干燥不适、恢复鼻腔分泌功能为核心,以保守治疗和长期养护为主,不盲目用药。临床常用生理盐水、海盐水进行鼻腔冲洗,清洁鼻腔干痂、保持黏膜湿润;配合医用鼻腔润滑剂、滴鼻剂,滋养黏膜、减少水分蒸发;对于黏膜有轻微炎症的患者,在专科指导下使用温和的抗炎药物,同时补充维生素,促进黏膜修复。整个治疗过程注重循序渐进,强调长期坚持,才能逐步改善鼻腔黏膜状态。
日常精细化居家养护,是控制干燥性鼻炎、杜绝病情反复的关键,也是耳鼻喉科慢病管理的核心重点。日常要远离干燥、粉尘、高温环境,室内开启加湿器,将空气湿度维持在适宜范围;坚决杜绝用手抠挖鼻腔的不良习惯,避免损伤黏膜;多喝水,多吃富含维生素的新鲜蔬果,少吃辛辣、油炸、燥热食物;外出干燥、雾霾天气佩戴口罩,减少外界刺激;规律作息、适度运动,提升机体免疫力,助力鼻腔黏膜自我修复。
慢病长期管理中的心理调节也不容忽视,长期鼻腔不适、反复鼻出血,会让患者产生烦躁、焦虑情绪,而情绪波动又会加重身体燥热感,进一步诱发鼻腔不适。患者需正视干燥性鼻炎的慢性特点,树立“三分治疗、七分养护”的理念,保持平和心态,坚持科学日常防护;家属也应给予理解,提醒做好鼻腔养护,共同配合完成慢病长期管理。

