乙型肝炎（乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染性疾病。全球约2.5亿慢性感染者，我国曾是高流行区，经过多年疫苗接种，已降至中度流行。乙肝可预防、可治疗、可控制，日常接触不传染，无需恐慌。
一、预防：接种疫苗是最有效的手段
传播途径仅三种：血液传播（共用针头、剃须刀、牙刷等）、母婴传播、无保护性接触。日常接触不会传染：共餐、拥抱、握手、咳嗽、共用办公用品、同一泳池游泳均安全。
核心预防措施：乙肝疫苗
接种对象：所有新生儿（出生24小时内接种第一针）、婴幼儿、未接种过的儿童及成人，尤其是高危人群（医务人员、乙肝患者家属、男男性行为者、注射吸毒者等）。
成人需自费（费用低廉）。保护效果：完成接种后约90~95%可产生足量保护性抗体（表面抗体阳性）。保护期通常可持续15~20年，普通人群无需常规加强。特殊情况：若抗体水平下降且存在高危暴露风险，可加强一针。其他预防要点：避免血液暴露：不共用剃须刀、牙刷、指甲剪；拒绝不洁纹身、打耳洞、针灸；使用一次性注射器。安全性行为：多性伴或一方为感染者时使用安全套。
谁需要主动筛查？
备孕女性、乙肝家族史者、曾接受输血者、医务人员、HIV感染者等。查一次“乙肝两对半”即可明确自身状况。
二、治疗：长期控制，阻止肝硬化和肝癌
当前治疗现状：口服抗病毒药物不能彻底清除肝细胞内的病毒（无法“根治”），但可高效抑制病毒复制，使肝脏炎症消退，显著降低肝硬化、肝癌风险。多数患者需要长期甚至终身服药。
哪些人需要治疗？
慢性乙肝伴肝功能异常（转氨酶持续升高）和/或肝纤维化证据（瞬时弹性扫描提示纤维化≥F2）。肝硬化患者，无论转氨酶高低，均应立即开始抗病毒治疗 高病毒载量的孕妇（孕24~28周起服药）、接受免疫抑制治疗或化疗者、合并丙肝/艾滋感染者。
常用药物：
恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦。
长期服药后，多数患者HBV DNA检测不到，肝功能恢复正常，肝脏炎症逐渐消退。
不可自行停药：随意停药会导致病毒迅速反弹，可能引发严重肝炎、肝衰竭甚至死亡。任何停药或换药方案必须由专科医生评估。
治疗目标：首要目标：HBV DNA持续检测不到 → 肝功能正常 → 阻止肝病进展。理想目标（临床治愈）：表面抗原转阴（约1~3%的患者可实现），此时可考虑停药，但需密切监测。
定期复查（终身坚持）：
每6~12个月检查：肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白（AFP）、肝脏B超， 肝硬化患者每3~6个月复查AFP+B超，以早期发现肝癌（手术根治机会大）。长期服药者还需监测肾功能、血磷（替诺福韦可能影响肾脏）。
三、生活管理与误区澄清
必须戒酒：酒精与乙肝病毒协同损伤肝脏，肝硬化、肝癌风险成倍增加。药物：避免自行服用不明成分的中草药、保健品、过量对乙酰氨基酚（常见止痛药成分）。所有用药前咨询医生。家人防护：家庭成员应检测乙肝两对半，无抗体者立即接种疫苗。日常共餐、同住无风险。婚育自由：乙肝不影响结婚生育。男性不会通过精子传给下一代；女性在医生指导下可正常怀孕、分娩和哺乳。
消除歧视：国家规定除特殊职业外，用人单位不得强制检测乙肝，不得因携带病毒而拒绝录用。乙肝患者和携带者可以正常上学、工作、结婚。
最后提醒：如果你从未接种过疫苗或不清楚自身状况，去医院抽血查一次乙肝抗体抗原。
