消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,主要指发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用密切相关而得名。临床中,十二指肠溃疡发病率高于胃溃疡,好发于青壮年,胃溃疡则多见于中老年人,两者均以周期性、节律性上腹痛为主要特征,若长期忽视,可能引发出血、穿孔、梗阻甚至癌变等严重并发症。
消化性溃疡的发病是多因素共同作用的结果,幽门螺杆菌感染是首要致病因素,约70%的胃溃疡和90%的十二指肠溃疡患者均存在幽门螺杆菌感染,细菌会破坏黏膜屏障,引发炎症与溃疡;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素等药物,会抑制黏膜修复,增加溃疡风险;此外,饮食不规律、暴饮暴食、吸烟酗酒、精神压力过大、遗传等因素,也会诱发或加重病情。
消化性溃疡的典型症状为上腹部疼痛,且具有明显的节律性。十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间发作,呈“空腹痛、夜间痛”,进食后可缓解;胃溃疡疼痛则多在餐后半小时至1小时出现,呈“餐后痛”,空腹时减轻。除腹痛外,患者还可能伴随反酸、嗳气、腹胀、恶心、食欲减退等症状,部分患者无明显疼痛,仅表现为无症状溃疡,多在体检或出现并发症时发现。
若溃疡长期不愈,危害不容小觑。溃疡侵蚀血管会引发消化道出血,出现呕血、黑便;溃疡穿透胃或肠壁会导致穿孔,引发剧烈腹痛、腹膜炎;溃疡愈合后形成的瘢痕组织可能造成幽门梗阻,出现呕吐、腹胀;少数胃溃疡(约1%-3%)还可能发生癌变,危及生命。
防治消化性溃疡,需遵循“根除病因、对症治疗、预防复发”的原则。确诊后,首先需根除幽门螺杆菌,临床常用铋剂四联疗法,疗程10-14天,根除率可达90%以上;同时服用抑酸药(如质子泵抑制剂)抑制胃酸分泌,配合黏膜保护剂修复受损黏膜。治疗期间需严格遵医嘱服药,不可擅自停药,避免溃疡复发。
日常预防是减少溃疡发生的关键。保持规律饮食,少食多餐,避免辛辣、过烫、油腻食物及咖啡、浓茶、酒精;戒烟限酒,减少药物损伤;学会调节情绪,避免长期焦虑、紧张;有幽门螺杆菌感染、胃病家族史的高危人群,定期做胃镜筛查,做到早发现、早治疗。
消化性溃疡虽常见,但可防可治。重视胃部不适信号,养成良好生活习惯,规范治疗病因,就能有效修复黏膜“伤口”,远离溃疡困扰,守护消化道健康

