关于稳定型心绞痛的治疗方案以及注意事项

稳定型心绞痛是心内科常见的慢性冠心病类型,主要是因为冠状动脉血管出现粥样硬化斑块,血管管腔变窄,心脏供血供氧不足引起胸痛胸闷。患者一般在走路干活劳累情绪激动的时候容易发作,休息几分钟之后症状就能缓解。这种疾病属于长期慢性病,需要规范药物治疗配合生活长期管理,才能减少发作次数,预防发展成心肌梗死,保护心脏功能。
1-稳定型心绞痛的基础药物治疗是所有患者都需要长期坚持的核心方案。第一类是抗血小板药物,这类药物可以防止血管内血液凝结,避免斑块位置形成血栓,预防血管突然堵塞引发心梗,需要每天规律坚持服用,不能随意停药。第二类是他汀类调脂药物,能够稳定血管里的动脉粥样硬化斑块,不让斑块破裂变大,同时降低血液里的坏胆固醇,延缓血管进一步硬化狭窄,长期服用可以保护冠状动脉血管。第三类是抗心肌缺血改善供血的药物,日常规律口服可以扩张冠状动脉,增加心脏血流量,减轻心肌缺血,减少平时心绞痛发作频率。
2-应急缓解治疗是心绞痛发作时必须正确使用的方法。患者一旦出现胸口发闷胸口压榨样疼痛左肩后背发紧等典型症状,要立刻停下所有活动原地坐下或者平躺休息,保持呼吸平稳,不要紧张不要走动。立刻舌下含服急救药物,药物可以快速扩张心脏血管,一般几分钟之内疼痛就会明显缓解。如果连续含药之后胸痛仍然没有好转,就要立刻拨打急救电话,避免延误病情发展成急性心肌梗死。
3-规范危险因素控制治疗也是稳定型心绞痛综合治疗的重要部分。很多患者同时伴有高血压高血脂高血糖等基础病,这些问题都会加重心脏血管损伤。血压偏高的患者要长期服用降压药,把血压稳定在正常范围。血糖超标的患者要严格控制饮食配合降糖药物管理血糖。体重超标的患者要科学减重,减轻心脏负担,通过综合控制基础病,能够明显减轻心绞痛病情。
4-在日常饮食方面需要长期保持健康饮食习惯。平时坚持低盐低脂清淡饮食,少吃肥肉动物内脏油炸食品奶油糕点这些高脂肪高热量食物。每天炒菜少放盐少放油,多吃新鲜蔬菜杂粮和优质瘦肉鱼肉。每餐不要吃得太饱,暴饮暴食会加重心脏供血负担,容易诱发心绞痛。平时多喝温水,不要喝浓茶咖啡和各种含糖饮料,尽量不吃宵夜,养成规律健康的吃饭习惯。
5-生活作息和运动管理同样非常关键。患者不能熬夜,每天保证充足睡眠,早睡早起作息规律,避免长期劳累过度透支身体。运动要选择温和安全的方式,适合饭后慢走散步打太极等轻度活动,运动时间不要太长,身体微微出汗就可以停下来。坚决避免快跑搬重物剧烈爬楼梯高强度健身,这些剧烈活动都会快速增加心脏耗氧量,直接诱发心绞痛发作。
6-情绪管理和日常监测也不能忽视。平时保持心态平和,少生气少焦虑,不要情绪大起大落,生气发火会让血压升高心脏负担加重,容易引发胸痛。家里常备血压计和心脏急救药品,每天监测血压心率变化。按时到医院心内科复诊,定期检查心电图血脂心脏彩超,根据检查结果让医生调整用药方案。只要坚持正规治疗加上科学养护,稳定型心绞痛患者完全可以正常生活,远离心脏危险事件。