在消化系统恶性肿瘤中,胰腺癌因恶性程度高、早期难发现、预后极差,被称为“癌中之王”。近年来,我国胰腺癌发病率呈持续上升趋势,多发于40岁以上人群,男性发病率高于女性,因其发病隐匿、进展迅猛,很多患者确诊时已错失最佳治疗时机,全面了解胰腺癌,做好早防早筛至关重要。
胰腺深藏在人体上腹部,位于胃后方、脊柱前方,是兼具消化与内分泌功能的重要器官,既能分泌胰液帮助消化食物,又能分泌胰岛素调节血糖。胰腺癌主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞,其中胰头癌最为常见,占比70%~80%。目前胰腺癌的病因尚未完全明确,但临床已明确多项高危因素:长期吸烟是首要危险因素,会大幅提升患病风险;长期高脂饮食、酗酒、肥胖,会加重胰腺代谢负担;慢性胰腺炎、糖尿病患者,患病风险远高于普通人群;此外,约10%的胰腺癌患者有家族遗传史,携带相关基因突变的人群患病概率更高。
胰腺癌最可怕的特点是早期症状极不典型,极易与胃病、肝胆疾病混淆,导致漏诊误诊。疾病初期,患者仅出现上腹部隐痛、腹胀、消化不良、食欲减退等轻微不适,很容易被当作普通肠胃病忽视。随着病情进展,会出现典型症状:腹痛持续加重,且仰卧时疼痛加剧,弯腰、侧卧时稍有缓解,还会向腰背部放射;胰头癌患者会出现梗阻性黄疸,表现为皮肤、眼白发黄,尿液呈深茶色,大便变为陶土色;超过80%的患者会出现不明原因的快速消瘦、乏力,这是肿瘤消耗、消化吸收障碍共同导致的;部分患者还会出现血糖突然升高、持续低热等症状。
胰腺癌的诊断需要依靠多项检查联合进行,腹部增强CT是首选筛查手段,能清晰显示肿瘤位置、大小及侵犯范围;肿瘤标志物CA19-9是胰腺癌重要的辅助诊断指标,对病情监测也有重要意义;此外,磁共振、内镜活检等检查,可进一步明确病情。治疗上,手术切除是唯一可能根治的方法,但仅10%~20%的早期患者符合手术条件,中晚期患者则需通过化疗、放疗、靶向治疗等综合方式,控制病情、缓解症状、延长生存期。
面对凶险的胰腺癌,做好预防和早筛是降低风险的关键。日常要养成健康的生活习惯,戒烟限酒,坚持低脂、高纤维的饮食模式,避免长期暴饮暴食;控制体重,规律运动,减少胰腺代谢压力;慢性胰腺炎、糖尿病患者,以及有胰腺癌家族史的高危人群,需定期做腹部CT和肿瘤标志物筛查,密切关注身体变化。
同时,要学会区分胰腺癌与普通肠胃不适,若出现不明原因的上腹痛、体重骤降、黄疸、血糖异常波动,切勿自行服药缓解,一定要及时到消化科或肝胆胰外科就诊排查。胰腺癌虽凶险,但早发现、早诊断、早治疗,能显著提升患者生存质量、延长生存期,重视身体发出的异常信号,远离高危致病因素,才能更好地守护胰腺健康。

