很多糖友都有过这种情况：晚上睡觉手脚发麻、发胀，走路脚底像踩棉花，手脚总是冰凉捂不热，有时候磕碰破皮了，十几天都长不好。不少人以为只是年纪大了、气血不足、血液循环差，根本不当回事。但我要提醒大家：这不是简单的老寒腿，也不是气血差，这是糖尿病最常见、最危险的并发症——糖尿病周围神经病变，也就是大家常说的糖尿病手足问题。它早期不痛不痒、慢慢发展，后期会破溃、发黑、烂脚、难愈合，最后甚至面临截肢风险。今天把糖尿病手足病一次性讲透，早发现、早养护，保住手脚、保住健康。
一、什么是糖尿病手足？到底是哪里坏掉了？
长期血糖居高不下、忽高忽低，血液里的糖分就会像“糖水腐蚀管道”一样，慢慢伤害全身细小的神经和血管。手脚离心脏最远，血管最细、神经最密，所以最先受害、受害最重。简单说，糖尿病手足包含两大损伤：
1. 神经坏了：手脚感觉失灵、发麻、发木、刺痛、没知觉；
2. 血管堵了：手脚供血不足、发凉、发紫、伤口不长肉。
神经+血管双双受损，就容易出现：小伤口烂成大溃疡，最后烂到骨头，不得不截肢。
二、糖尿病手足早期6个信号，越早发现越好治
不用仪器，自己在家就能自查，出现任意一条，都要立刻重视。
1. 手脚莫名发麻、发木、像戴了手套、穿了袜子，最典型早期表现。明明没有压到、没有受凉，却整天手脚麻木，摸东西不灵敏，感觉隔着一层皮，像手上戴了厚手套、脚上套了厚袜子，知觉明显变差。
2. 走路踩棉花、脚底发软、走路不稳，走路的时候脚底发飘，脚下没力气，踩地感觉不真实，深一脚浅一脚，容易崴脚、容易摔跤，这是足部神经受损的典型信号。
3. 手脚冰凉、怕冷，夏天脚也是凉的，别人觉得温度刚好，你却手脚冰凉，晚上睡觉捂一整夜也暖不过来。
这是下肢血管硬化、血流不通、供血不足导致的，不是单纯体质虚寒。
4. 夜里手脚刺痛、烧灼痛，越到晚上越难受，白天还好，一到夜里躺在床上，手脚就莫名刺痛、针扎痛、灼烧发痒，翻来覆去睡不着，越熬夜痛感越明显，严重影响睡眠。
5. 手脚皮肤变干、脱皮、开裂、指甲变厚变脆，手脚皮肤没有光泽、粗糙起皮，脚后跟干裂出血，脚趾甲增厚发黄、变脆易断，皮肤颜色暗沉发紫，都是血液循环变差的外在表现。
6. 破皮不愈合、小伤口十几天不长好，轻微磨破皮、剪脚指甲剪破、脚气破皮、鞋子磨出水泡，正常人几天就结痂愈合，糖友却迟迟不长肉，伤口越变越大，慢慢发黑流脓，这是最危险的危险信号。
三、为什么糖尿病人最容易烂脚、伤手？
很多人不理解，为什么血糖高，手脚就容易烂？核心就3个原因：
1. 神经麻木，感觉不到疼：脚磨破、扎到异物、烫伤，自己完全没感觉，错过最佳处理时间，小伤拖成大病；
2. 血管堵塞，血流过不去：手脚供血不足，没有新鲜血液输送营养和免疫细胞，伤口没办法愈合，细菌疯狂滋生；
3. 免疫力低，感染扩散快：血糖高的人本身抵抗力弱，一旦发炎、溃烂，几天之内就会往深处烂，烂到皮下、烂到骨头，最后只能截肢保命。
四、这几类糖友，最容易得糖尿病手足，看看有没有你
1. 糖尿病患病超过5年、10年以上；
2. 常年血糖控制差，忽高忽低，不爱测血糖；
3. 同时有高血压、高血脂、动脉硬化；
4. 常年抽烟喝酒、久坐不动、不爱走路锻炼；
5. 经常脚痒抓破皮、脚气严重、鸡眼老茧多；
6. 喜欢赤脚走路、随便修脚、乱剪脚趾甲；
7. 年纪大、体质弱、肥胖、从来不做足部检查。
五、想保住手脚、不烂脚不截肢，日常做好这6件事
不用吃药打针，坚持做好日常养护，就能大幅远离糖尿病手足病变。
1. 稳住血糖，是护手脚的根本
按时吃药、按时打胰岛素，不乱停药、不暴饮暴食。血糖越平稳，神经和血管损伤越慢，从根源减少手足并发症。
2. 每天睡前检查一遍手脚，必做一步
每天关灯前，低头仔细看：
有没有破皮、水泡、红肿、发黑、裂口、鸡眼、老茧；
知觉好不好、有没有麻木刺痛。
很多烂脚，都是看不见的小伤口拖出来的。
3. 温水洗脚，科学护足，别乱烫脚
水温一定要用手试，不超过37℃–40℃，千万别用高温热水烫脚，糖友知觉差，容易不知不觉烫伤。
洗完用柔软毛巾擦干，尤其擦干脚趾缝，涂一点润肤乳防干裂，不随便修脚、不挖鸡眼、不挑老茧。
4. 穿宽松软底鞋，绝不赤脚走路
全天穿袜子、穿宽松透气、软底防滑的布鞋、运动鞋，不穿硬底鞋、高跟鞋、拖鞋出门。
每天穿鞋前，伸手摸鞋里有没有石子、线头，避免硌伤脚底。
5. 戒烟少酒，多走路，通血管
香烟最伤下肢血管，加速血管堵塞，想保住脚，必须戒烟。
每天饭后慢走20–30分钟，促进手脚血液循环，改善供血，预防麻木冰凉。
6. 小伤口立刻正规处理，绝不拖
只要手脚破皮、磨泡、红肿，立刻消毒包扎，密切观察。
超过三天不结痂、不愈合，马上去医院内分泌科就诊，千万别自己涂偏方、乱抹药膏。
六、最后说一句心里话
糖尿病手足病变，可预防、可早期控制，但晚期不可逆。
手脚麻木发凉别当小事，伤口不愈合别硬扛。
每天多花一分钟看看脚、测测血糖，好好爱护手脚，就能稳稳避免烂脚、避免截肢，安心健康过日子。
