哮喘是我国高发的慢性气道炎症性疾病,病程反复、极易受外界因素诱发。目前我国哮喘患者基数庞大,但整体病情控制率偏低。很多患者存在一些自行停药、乱用急救药、谈激素色变等问题,导致病情频繁发作或加重、肺功能持续下降,最终导致不可逆损伤。事实上,哮喘虽无法彻底根治,但通过标准化、系统化的长期管理,绝大多数患者可以实现良好的临床控制,正常生活、运动,不影响寿命与生活质量。
规范用药是哮喘治疗的核心,患者需要分清两类基础药物,按需、按时精准使用。第一类是长期控制药物,作为治疗基石,代表药物有布地奈德、氟替卡松,以及激素联合长效支气管扩张剂复合制剂。这类药物主打气道局部抗炎,全身副作用极低,需要每日规律坚持使用。即便没有咳嗽、喘息、胸闷等症状,气道慢性炎症依旧存在,擅自停药、减药会造成炎症反复、气道重塑,造成不可逆的肺功能损伤。
第二类是急救缓解药物,以沙丁胺醇为代表,仅用于哮喘急性发作时,快速舒张气道、缓解喘息胸闷,可属于应急用药,不可日常长期使用。若每周急救药使用超过3次,说明当前病情控制不佳,需要及时复诊,由医生调整治疗方案。
正确的吸入用药方式,直接决定治疗效果。使用吸入装置时,需保持头部端正,紧密贴合吸口,按压药物与深吸气同步完成,吸气结束后憋气5至10秒,让药物充分沉积在气道内部。用药结束后务必清水漱口,预防口腔真菌感染、声音嘶哑等轻微副作用,儿童患者搭配储雾罐使用,能大幅提升用药有效性。
临床上最普遍的误区就是激素恐惧。吸入式激素剂量极低、作用范围仅限气道,安全性极高,远优于哮喘反复发作后,被迫使用口服、静脉激素带来的全身副作用。同时患者需要明确,哮喘治疗目标不是彻底根治,而是实现临床控制:无昼夜症状、极少使用急救药、肺功能正常、无急性发作。
除药物治疗外,日常诱因规避与病情监测必不可少。花粉、尘螨、宠物皮屑、冷空气、油烟、香烟烟雾、情绪剧烈波动,都是哮喘的高发诱因。患者日常需保持居家通风、定期除螨,花粉季减少户外暴露,严格远离烟酒与刺激性气体。同时坚持记录自身症状,定期复查肺功能,病情稳定者每3至6个月复诊一次。
哮喘管理是“长期战役”,需医患配合、持之以恒。坚持规范用药、规避诱因、定期监测,就能筑起呼吸“防火墙”,远离急性发作困扰,畅快呼吸、拥抱健康生活

