麻醉医生为什么要问你是不是“假牙”?

很多人进急诊室准备手术时,都会被麻醉医生问到一个看似奇怪的问题:“您嘴里有假牙吗?”有的人觉得不好意思,有的人觉得莫名其妙——我来看病做手术,你管我有没有假牙干什么?甚至有人担心是不是自己的牙不好被嫌弃了。其实这个问题一点都不多余,它关系到你的生命安全,而且是在麻醉过程中最容易忽视却最致命的一个细节。

要弄明白麻醉医生为什么要反复确认假牙这件事,首先得了解一下麻醉之后身体会发生什么变化。当你被注射了麻醉药物,整个人会失去意识,全身的肌肉都会变得松弛,包括嘴巴里的舌头、喉咙里的会厌,还有那些平时能帮你含住假牙的颊部和唇部肌肉。如果你戴着一副活动假牙,它本来就不是长在骨头上的,全靠肌肉的力量和一点吸附力固定在原位。一旦肌肉彻底放松,假牙就会像放在冰面上的石头一样,随时可能滑落。更危险的是,麻醉医生为了帮助你呼吸,可能需要往喉咙里放一根管子,或者从口腔里做各种操作,这时候松动的假牙很容易被碰掉,然后顺着喉咙掉进气管里。气管是空气进出的唯一通道,一旦被假牙堵住,人就无法呼吸,几分钟内就可能窒息死亡。即使假牙没有完全堵死气管,掉进更深处的肺里,也需要做支气管镜才能取出来,对肺造成很大的损伤。

也许有人会说:“我戴的是固定假牙,就是那种镶在两边好牙上的,应该没问题吧?”固定假牙相对安全一些,但也不是完全没有风险。有些固定假牙年久失修,边缘可能已经松动了,或者在麻醉过程中因为插管工具的碰触而脱落,同样可能造成误吸。即便是种植牙,如果本身有炎症或者骨结合不好,也有可能在外力作用下松动。所以麻醉医生问这个问题时,不管你是哪种假牙,都要如实相告。还有些人嘴里有单个的牙冠或者牙桥,自己觉得不算假牙就不说,其实这些也属于需要告知的范围。

  么如果真的有假牙,麻醉医生会怎么做呢?他们不会因此拒绝给你手术或者麻醉,而是会提前做好保护措施。比如会要求你把活动假牙摘下来,放在安全的地方,等手术结束后再戴上。对于固定假牙,医生会在麻醉前仔细检查它的牢固程度,并且在操作时格外小心,避免碰到它。如果实在无法避免,比如手术本身就在口腔或者咽喉部位,医生甚至可能会提前和口腔科医生商量,看是否需要先把假牙处理一下。所有这些措施的目的只有一个:确保你在麻醉过程中气道通畅,不会因为一颗假牙而陷入窒息的风险。

很多人可能觉得摘掉假牙很麻烦,或者怕被别人看到自己没有牙齿的样子而不好意思。在急诊科,医生和护士见过各种各样的病人,没人会在意你有没有牙齿或者好不好看。相反,如果你隐瞒了假牙的信息,一旦在麻醉过程中出了问题,后果谁都承担不起。所以下次麻醉医生再问你有没有假牙时,请大大方方地告诉他实情,如果有活动假牙,主动摘下来交给护士保管。这一问一答之间,其实是医生在为你的生命加上一道安全锁。毕竟,手术顺利结束了,身体也治好了,如果因为一颗假牙出了意外,那才是天大的冤枉。