荨麻疹是皮肤科常见过敏性疾病，当风团、瘙痒反复发作超过6周，即为慢性荨麻疹，是典型皮肤慢病。我国慢性荨麻疹患病率约1%～5%，女性多于男性，可发生于任何年龄。患者常被突发风团、剧烈瘙痒困扰，部分伴随血管性水肿，严重影响日常生活，且病因隐匿，易被误认为“体质差”而延误规范治疗。
慢性荨麻疹发病机制以免疫紊乱为主，诱因复杂多样。与急性荨麻疹多由食物、药物过敏引发不同，慢性荨麻疹中过敏因素仅占少数，多数为自身免疫异常，患者体内产生抗IgE或抗肥大细胞受体自身抗体，导致肥大细胞持续脱颗粒，释放组胺，引发皮肤风团、红斑与瘙痒。此外，幽门螺杆菌感染、慢性炎症、甲状腺疾病、精神压力、寒冷、日光、压力摩擦等物理刺激，均可能诱发病情。
临床表现以反复发作的苍白色或淡红色风团为特征，瘙痒剧烈，皮损通常24小时内可自行消退，不留痕迹，但此起彼伏、反复出现。约半数患者合并血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌体肿胀，严重时可累及呼吸道，引发胸闷、呼吸困难，甚至喉头水肿危及生命。慢性荨麻疹病程可达数月至数年，严重影响睡眠、工作与情绪，部分患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
临床诊断主要依靠典型症状，同时需排查感染、自身免疫病、甲状腺功能异常等诱因。治疗方面，推荐第二代非镇静抗组胺药为一线用药，安全性高、无明显嗜睡副作用。常规剂量无效时，可在医生指导下增加2～4倍剂量，仍能保证良好安全性。对常规治疗抵抗的难治性患者，可选用靶向生物制剂，有效控制顽固症状。
患者管理需避免盲目忌口。慢性荨麻疹多与食物过敏无关，过度忌口易导致营养失衡，应通过生活日记记录诱因，规避明确触发因素；避免搔抓、热水烫洗，减少皮肤刺激；规律作息，缓解精神压力，积极治疗基础疾病。同时，患者需坚持规律服药，不可风团消退后立即停药，应在症状控制后逐渐减量，维持治疗数月，降低复发概率。
慢性荨麻疹并非疑难重症，只要明确诊断、规范用药、规避诱因，绝大多数患者可实现完全控制。患者应摒弃“忍一忍就行”的想法，及时到皮肤科就诊，建立个体化治疗方案，摆脱反复瘙痒困扰，恢复正常生活
