因长期腹痛、腹泻、排便不规律前来就诊的患者中,慢性肠炎是最常见的诊断之一。作为一种慢性肠道黏膜炎症性疾病,它不像急性肠炎发病急促,却以病程长、易反复、难根治的特点,成为困扰很多人的肠道顽疾,尤其中青年、中老年群体发病率居高不下。作为消化科医生,带大家全面认识慢性肠炎,掌握科学的防治方法。
慢性肠炎并非单一病症,临床可根据发病部位分为慢性小肠炎和慢性结肠炎,二者症状略有差异:小肠炎多表现为脐周隐痛、腹胀、腹泻,大便稀溏无脓血;结肠炎则以下腹疼痛、黏液便、腹泻便秘交替为主要表现,部分患者排便后腹痛可缓解。该病的发生,除了急性肠炎迁延不愈,还与长期饮食不当、肠道菌群失衡、免疫功能紊乱、精神应激等密切相关,长期熬夜、嗜食生冷、精神焦虑,都会加速病情发展。
临床上,不少患者对慢性肠炎存在认知偏差,导致病情反复加重。其一,把慢性肠炎当成“普通拉肚子”,出现症状就自行吃止泻药,暂时缓解后便停止干预,忽略肠道黏膜的慢性损伤;其二,盲目服用抗生素,慢性肠炎多为非细菌性炎症,滥用抗生素会杀灭肠道有益菌,加重菌群失调,让肠道更脆弱;其三,只注重药物治疗,忽视饮食和生活调理,导致病情反复发作,难以彻底好转。
规范诊治慢性肠炎,第一步是明确诊断。对于持续腹痛、腹泻超过2个月,或伴有黏液便、排便异常的人群,需及时做肠镜、大便常规+潜血、肠道菌群检测等检查,区分感染性与非感染性肠炎,同时排除肠息肉、炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性病变,避免漏诊误诊。
治疗上,慢性肠炎以综合调理、修复黏膜、调节菌群为核心。医生会根据病情,开具肠道黏膜保护剂、益生菌、解痉止痛等药物,针对性缓解症状,而非一味消炎止泻。而想要远离复发,生活调理是重中之重:饮食上要遵循“温和、规律、易消化”原则,远离冰镇饮品、辛辣刺激、油炸油腻食物,避免暴饮暴食,少吃粗纤维、易产气食物,减少肠道刺激;日常注意腹部保暖,避免受凉诱发肠道痉挛;坚持规律作息,适度运动,促进肠道蠕动,增强肠道抵抗力。
更要重视情绪对肠道的影响,肠道被称为“人体第二大脑”,长期焦虑、紧张、压力过大,会直接导致肠道功能紊乱,加重病情。患者要学会调节情绪,保持平和心态,避免精神因素诱发病情。
慢性肠炎是典型的“三分治、七分养”疾病,只要早检查、早干预,摒弃错误认知,坚持科学用药与长期养护,就能有效控制病情,修复受损肠道黏膜,让肠道恢复健康状态,远离腹痛腹泻的反复困扰。

