慢阻肺是一种常见呼吸系统疾病,因起病隐匿、进展缓慢,常不被患者重视。我国40岁以上人群患病率达13.7%,患病人数超1亿。尤其在贵州等生物燃料使用普遍、吸烟率较高的地区,风险更为突出。
一、什么是慢阻肺:慢阻肺不是普通“老慢支”
慢阻肺的本质是持续气流受限,会进行性加重,严重时可导致肺心病、呼吸衰竭。吸烟(含二手烟)是首要诱因,此外长期使用生物燃料烹饪取暖、接触职业粉尘、雾霾暴露等也会损伤气道。
典型症状:慢性咳嗽、咳痰、渐进性呼吸困难。
· 早期:晨间咳嗽、白痰,劳累后气短
· 后期:日常活动甚至休息时喘憋,可伴体重下降、乏力等,严重损害患者肺功能。
二、早筛早诊:抓住黄金窗口
肺功能检查是诊断金标准,可明确是否存在气流受限。
对于35岁以上,有长期吸烟史,或者长期油烟/粉尘接触、有慢性咳痰喘症状者、有家族史者,每年应筛查一次。切勿把气短、咳嗽当作“衰老表现”。
三、规范诊疗:科学控病,分阶段管理
治疗目标:缓解症状、延缓肺功能衰退。
1、 稳定期:以吸入性药物为主,需遵医嘱规律用药,不可自行停药。同时严格戒烟,远离有害气体,接种流感、肺炎疫苗。
2、急性加重期:出现咳喘加重、咳脓痰、发热等,立即就医,进行抗感染、平喘、氧疗等治疗。
四、预防措施:可防可控,从生活做起
1、坚决戒烟,远离二手烟
·2、保持室内通风,减少厨房油烟与生物燃料烟雾,雾霾天戴口罩
3、 适度锻炼,合理饮食,提升免疫力
4、 季节交替注意保暖,减少呼吸道感染
五、康复与身心管理:呼吸训练+心理支持
1、肺康复训练:每天练习缩唇呼吸、腹式呼吸,每次10-15分钟;选择慢走、太极拳等温和运动;学会有效排痰。
2、 心理调适:长期患病易产生焦虑、抑郁,患者要主动沟通,家属多陪伴鼓励,必要时寻求专业心理疏导。
结语
慢阻肺是常见慢性呼吸系统疾病,可防可治,关键是早筛查、早诊断、规范治、重康复,就能有效控制病情。高危人群主动筛查,患者遵医嘱科学管理,定期到医院随访,规律用药,尽最大可能延缓肺功能损害,改善生活质量,拥抱健康生活。

