非萎缩性慢性胃炎是消化科临床发病率最高的慢性胃部疾病,也被称作慢性浅表性胃炎,该病以胃黏膜发生慢性非糜烂性炎症改变为核心特征,不伴随胃黏膜萎缩性病变,病变多局限于胃黏膜表层,发病群体覆盖各年龄段,长期饮食不规律、精神压力大的人群患病风险更高,多数患者症状轻微易被忽视,长期迁延不愈会加重胃部不适,影响正常消化功能,明晰西医层面的发病机制与科学防治方法,是保护胃部健康的关键。
从西医发病机理来看,非萎缩性慢性胃炎的致病因素涉及多个方面,其中幽门螺杆菌感染是最主要的致病原因,这种细菌可通过消化道传播进入胃内,定植于胃黏膜表层,持续释放毒素破坏胃黏膜的保护屏障,引发胃黏膜淋巴细胞、浆细胞浸润等慢性炎症反应,进而导致胃部功能异常;其次,长期不良的饮食与生活习惯会持续损伤胃黏膜,比如暴饮暴食、三餐不规律、长期食用辛辣刺激、过烫、生冷坚硬的食物,以及大量饮酒、饮用浓茶咖啡等,都会直接刺激胃黏膜,破坏黏膜自身的修复与防御能力;此外,长期服用非甾体类抗炎药物、胆汁反流、长期精神紧张焦虑、熬夜劳累等因素,也会通过不同途径干扰胃黏膜的血液循环与修复功能,诱发或加重胃部炎症。
非萎缩性慢性胃炎的症状多不典型,且个体差异较为明显,部分患者可无任何自觉症状,有症状者主要表现为上腹部隐痛、胀痛、灼痛或饱胀不适,尤其在进食后饱胀感会明显加重,还会伴随嗳气、反酸、恶心、食欲减退等消化不良症状,这些症状往往反复发作,在饮食不当、情绪波动、劳累受凉后会进一步加剧,由于症状缺乏特异性,很容易与功能性消化不良、消化性溃疡等疾病混淆,临床确诊主要依靠胃镜检查,胃镜下可直接观察到胃黏膜充血、水肿、红斑等炎症表现,同时可通过快速尿素酶试验明确是否存在幽门螺杆菌感染,排除胃息肉、胃癌等其他胃部器质性病变。
西医针对非萎缩性慢性胃炎的治疗,以消除致病因素、缓解不适症状、修复胃黏膜、预防病情进展为核心原则,采取个体化的治疗方案。对于幽门螺杆菌阳性的患者,需严格遵循医嘱进行规范的四联根除治疗,通过两种抗生素、质子泵抑制剂与胃黏膜保护剂联合用药,彻底清除细菌,从根源上消除炎症诱因;对于无幽门螺杆菌感染的患者,以对症治疗为主,反酸、烧心明显者使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,减少胃酸对受损黏膜的刺激,腹胀、消化不良者可服用促胃肠动力药,加快胃排空速度,缓解胃部饱胀,同时搭配胃黏膜保护剂,在胃黏膜表面形成保护膜,促进受损黏膜的修复。
除药物治疗外,生活方式与饮食调理是控制病情、防止复发的重要基础,患者需要养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣、过烫、油腻等刺激性食物的摄入,戒烟限酒,避免服用损伤胃黏膜的药物;同时保持平稳的情绪状态,避免长期焦虑、紧张,保证充足的睡眠与适度的运动,增强机体抵抗力,帮助胃黏膜恢复正常功能。
非萎缩性慢性胃炎属于良性胃部疾病,预后效果良好,只要及时明确诊断、规范治疗,同时长期坚持健康的饮食生活习惯,就能有效缓解症状、修复胃黏膜,阻止病情进一步发展,无需过度担忧,但若长期忽视病情、不加以干预,部分患者可能出现病情加重,因此早发现、早调理是守护胃部健康的核心。

