肝脏是一个“沉默的器官”，即使受到损伤，早期也常常不痛不痒。很多人直到体检报告出现异常，甚至发展到肝硬化、肝癌时，才意识到问题的严重性。而慢性病毒性肝炎，正是威胁肝脏健康最常见的“隐形杀手”。
什么是慢性病毒性肝炎？病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏炎症。其中，甲型和戊型多为急性感染，通常能自愈；而乙型（HBV）和丙型（HCV） 则容易转为慢性感染，病毒长期存在于体内，持续损害肝脏。所谓“慢性”，通常指病毒感染超过6个月仍未清除。慢性肝炎患者可能没有任何不适，但病毒在悄悄复制，肝脏也在持续受损，逐步走向肝纤维化 → 肝硬化 → 肝癌的三部曲。
主要类型：乙肝和丙肝
乙肝：全球约有2.5亿慢性感染者。我国曾是乙肝高流行区，通过新生儿普种疫苗后，年轻一代感染率已大幅下降。乙肝目前很难彻底治愈，但可以长期控制。
丙肝：被称为“沉默的流行病”。多数感染者无明显症状，约55%~85%会转为慢性。好消息是，丙肝可以治愈，口服抗病毒药物（DAA）治愈率达95%以上。
它是怎么传播的？
很多人误以为共餐、拥抱、共用办公用品会传染，这其实是误区。乙肝和丙肝的主要传播途径是血液、母婴和性接触：
1.不安全注射、共用针具（吸毒）
2. 输入未经严格筛查的血液或血制品
3. 使用未经消毒的器械纹身、穿耳、针灸
4. 母婴传播（乙肝尤为常见，但可通过母婴阻断预防）
5. 无保护性接触（乙肝更易通过性传播）
日常接触如共餐、握手、拥抱、共用厕所等，不会传染乙肝或丙肝。 乙肝也不通过乳汁传播，乙肝妈妈可以在规范预防措施下母乳喂养。
有什么症状？早期慢性肝炎几乎没有特异性症状。部分人可能出现：容易疲劳、乏力。食欲不振、恶心。右上腹不适或隐痛。尿色加深如浓茶。皮肤、眼白发黄（黄疸，多见于急性发作或晚期）
正因为症状不明显，主动筛查显得尤为重要。
哪些人需要筛查？建议以下人群尽早检测乙肝和丙肝：
1.曾接受过输血或血液制品（特别是1993年前）
2.曾在不正规机构纹身、穿耳、拔牙或针灸
3. 有多个性伴侣或男男性行为者
4.注射吸毒史
5. 母亲是乙肝或丙肝携带者
6.医护人员（有职业暴露风险）
7.肝功能反复异常但原因不明
普通成年人也建议一生中至少筛查一次乙肝和丙肝。怎么治疗？
乙肝：目前无法完全清除病毒，但口服核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦、TAF）可有效抑制病毒复制，延缓疾病进展。部分符合条件的患者可尝试干扰素治疗。关键是长期坚持，不可随意停药。
丙肝：口服DAA药物12周左右，治愈率超95%。治疗前需检测病毒基因型，部分药物已进入医保。丙肝患者应积极治疗，不仅为了自己，也为了阻断传播。
如何预防？
1. 接种疫苗：乙肝有高效疫苗，全程接种后保护率可达95%以上。丙肝尚无疫苗。
2. 避免高危行为：不共用剃须刀、牙刷；不共用针具；有创操作选择正规机构；性接触使用安全套。
3. 母婴阻断：乙肝妈妈在孕期规范管理，新生儿出生后立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断率可达90%以上。
4. 定期监测：慢性感染者每6~12个月复查肝功能、病毒载量、甲胎蛋白和肝脏B超，早期发现肝癌。
生活上要注意什么？
1.绝对禁酒：酒精和病毒对肝脏是双重打击。
2.慎用药物：避免自行服用“保肝药”或不明成分的中草药、保健品，很多药物需经肝脏代谢。
3.均衡饮食、控制体重：脂肪肝会加重肝
4.规律作息，避免过度劳累。
5. 家人接种乙肝疫苗，日常共餐无需分餐，但注意不共用牙刷、剃须刀等可能有微量血液接触的物品。
重要提醒：慢性病毒性肝炎可防、可控、可治（丙肝可愈，乙肝可控）。最大的敌人不是病毒本身，而是忽视和无知。不要因为“没感觉”就不去查，也不要因为“治不好”就放弃治疗。规范的抗病毒治疗可以显著降低肝硬化和肝癌风险，让患者拥有接近正常人的生活质量。如果你或家人尚未筛查过乙肝、丙肝，下一次体检时，不妨主动加做这两项。了解自己的肝脏状况，就是给未来的健康上了一道最实在的保险。
