作为儿科医生,在临床工作中,每当接诊癫痫患儿,总能看到家长的焦虑与无助。儿童癫痫是儿童时期常见的神经系统疾病,很多家长对其存在认知误区,甚至谈“痫”色变。其实,儿童癫痫并非不治之症,早识别、规范治疗,多数患儿能正常生活学习。
儿童癫痫是因脑部神经元异常同步放电,导致短暂性脑功能障碍的慢性疾病,好发于0至14岁儿童,病因复杂多样。常见诱因包括先天脑发育异常、围生期缺氧窒息、颅内感染、脑外伤、遗传代谢性疾病等,部分患儿病因不明。癫痫发作具有反复性、短暂性、刻板性特点,发作形式因人而异。
癫痫发作并非只有大家熟知的全身抽搐、口吐白沫,儿童癫痫表现更为隐匿。局灶性发作可出现单侧肢体抽动、口角歪斜、手指麻木、短暂失神等;全面性发作常见意识丧失、四肢强直抖动、双眼上翻、牙关紧闭,部分患儿伴随大小便失禁。还有特殊类型,如婴儿痉挛症,表现为点头拥抱样动作,常成串发作,易被家长忽视。
生活中,不少家长把癫痫发作误认为“缺钙”“抽风”,甚至盲目补钙延误治疗;还有人将癫痫与智力低下、精神病划等号,对患儿产生偏见,这都是错误认知。癫痫发作是脑部异常放电导致,发作间期患儿与正常儿童无异,频繁发作才可能影响认知发育,规范控制后可有效避免。
儿童癫痫的诊断需结合病史、脑电图、头颅影像学等检查,脑电图是诊断的重要依据。一旦确诊,家长不必过度恐慌,早期规范药物治疗是控制病情关键。医生会根据发作类型、年龄等个体化选药,多数患儿单药治疗即可良好控制。家长需严格遵医嘱服药,切勿自行减药、停药,漏服药物易诱发癫痫持续状态,危及生命。
家庭护理与急救同样重要。患儿发作时,家长应保持冷静,立即让孩子平卧,解开衣领腰带,头偏向一侧防止呕吐物窒息,切勿强行按压肢体、塞入口中物品,避免造成骨折、咬伤。日常保证患儿规律作息,避免熬夜、过度疲劳、情绪激动,减少声光刺激,合理饮食,规避诱发因素。
家庭的理解,是癫痫患儿康复的重要支撑。家长要正视疾病,给予孩子心理关怀,避免自卑心理。随着医疗技术进步,多数儿童癫痫预后良好,坚持规范治疗与科学护理,癫痫患儿也能拥有健康快乐的童年。

