支气管感染疾病是临床常见的下呼吸道感染性疾病,主要指气管、支气管黏膜及其周围组织发生的急性或慢性炎症反应,多由病原体感染、理化刺激等因素引发,好发于秋冬季节、免疫力低下人群,若未及时治疗,易反复发作,甚至进展为慢性阻塞性肺疾病、肺炎等严重病症,严重影响患者呼吸功能与身体健康。
急性支气管感染是最常见的类型,多继发于急性上呼吸道感染,病原体以病毒为主,如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,少数由细菌、支原体、衣原体感染所致,受凉、劳累、空气污染等是常见诱发因素。发病初期患者表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,随后出现典型的咳嗽、咳痰,初期为干咳或少量白色黏液痰,随病情发展可转为脓性痰,痰量增多,部分患者伴有低热、乏力、胸闷、轻微气喘等症状,肺部听诊可闻及散在干、湿啰音,咳嗽后啰音可减少,胸部影像学检查多显示肺纹理增粗、紊乱。
慢性支气管感染多见于中老年人,病程较长,通常每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间。其病因复杂,除反复病原体感染外,长期吸烟、吸入粉尘、有害气体、过敏体质等均会诱发病情发作。核心症状为长期、反复、逐渐加重的咳嗽,晨起夜间咳嗽尤为明显,咳痰以白色泡沫状痰为主,合并感染时转为黄色脓痰,病情加重后可出现气喘、呼吸困难,长期发作会导致气道结构改变,引发气流受限,严重影响患者日常活动。
支气管感染的诊断主要结合临床症状、体征及辅助检查,血常规可判断感染类型,病毒感染可见淋巴细胞异常,细菌感染则白细胞、中性粒细胞升高;痰培养、支原体抗体检测可明确病原体,为治疗提供依据。治疗需遵循对症治疗与抗感染结合的原则,咳嗽无痰者选用镇咳药物,痰多者给予氨溴索等祛痰药,避免强力镇咳;明确细菌、支原体感染时,合理选用抗生素,喘息明显者给予支气管舒张剂缓解气道痉挛。
日常预防是降低支气管感染发病的关键,需戒烟并远离二手烟,保持室内通风,避免接触粉尘、刺激性气体;加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力;季节交替时注意保暖,避免受凉,流感高发期减少前往人群密集场所。一旦出现咳嗽、咳痰持续不缓解,需及时就医规范治疗,防止病情迁延不愈,减少并发症的发生。

