中医辨证论治呕吐及日常护理方案

      呕吐是胃失和降、气逆于上，胃内容物经食管、口腔吐出的病症。病位在胃，与肝、脾关系密切。
一、中医辨证论治
1. 外邪犯胃证表现：突然呕吐，伴发热恶寒、头身疼痛、胸脘满闷。舌脉：舌苔白腻，脉濡缓。治法：疏邪解表，化浊和中。 代表方：藿香正气散加减。
2. 饮食停滞证表现：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，吐后反快。舌脉：舌苔厚腻，脉滑实。治法：消食化滞，和胃降逆。代表方：保和丸加减。
3. 痰饮内阻证表现：呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸。舌脉：舌苔白腻，脉滑。治法：温中化饮，和胃降逆。代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。
4. 肝气犯胃证表现：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，每因情志诱发。 舌脉：舌红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃降逆。代表方：四七汤加减
5. 脾胃气虚证表现：食欲不振，食入难化，恶心呕吐，神疲乏力。舌脉：舌淡苔薄，脉虚。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。
6. 脾胃阳虚证表现：饮食稍多即吐，时作时止，面色㿠白，四肢不温，喜暖恶寒。舌脉：舌淡苔白，脉濡弱。治法：温中健脾，和胃降逆。代表方：理中汤加减。
7. 胃阴不足证表现：呕吐反复发作，或干呕，口燥咽干，饥不欲食。舌脉：舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。代表方：麦门冬汤加减。
二、日常护理方案
1. 病情观察，观察呕吐：时间、频率、量、颜色、气味、内容物。警惕：喷射状呕吐、剧烈头痛、高热、意识模糊、呕血，及时就医。
2. 生活护理，呕吐时侧卧或坐位，防呛咳、窒息。
保持室内空气清新，避免异味、烟尘刺激。轻者适当活动，重者卧床休息。
3. 饮食护理，原则：清淡、易消化、少量多餐，忌生冷、油腻、辛辣、腥膻。呕吐剧烈时暂禁食，缓解后先予米汤、面汤、姜糖水。辨证饮食： 外邪、食滞、痰饮、肝气：清淡偏凉，忌滋补。脾胃气虚/阳虚：温热易消化，如姜、枣、山药、小米粥。胃阴不足：滋润清补，如梨汁、藕汁、麦冬、石斛。
4. 情志护理，肝气犯胃者尤需心情舒畅，避免恼怒、焦虑诱发呕吐。
5. 服药护理，中药少量频服、温服，防一服即吐。
服药前可含生姜片或喝少量姜汁止呕。实证不早用收敛、滋补，以免留邪。
6. 对症护理，胃脘冷痛：热敷胃脘。呕吐不止：按揉内关、足三里、中脘。保持口腔清洁，呕吐后温水漱口。