急性阑尾炎是急诊科最为常见的急腹症，发病急促、病情发展迅速，若是延误诊治，极易诱发阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克等严重并发症，威胁患者生命安全。急诊科针对该病，以快速诊断、及时干预、规范处置为原则，全力保障患者救治效果。
接诊后，医护人员首先快速开展病情评估与诊断。详细询问患者病史，重点关注腹痛发作特点，急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期疼痛多出现在上腹部或脐周，数小时后会逐渐转移并固定在右下腹，且疼痛持续加重，常伴随恶心呕吐、低热、食欲下降等表现。随后进行腹部查体，右下腹麦氏点有固定压痛，伴随反跳痛、肌紧张，是确诊的重要体征，病情严重者压痛范围会明显扩大。
同时完善相关辅助检查，血常规检测可见白细胞计数与中性粒细胞比例明显升高，提示体内存在炎症感染。腹部超声是首选的影像学检查，能够清晰看到肿大的阑尾、阑尾周边积液或粪石，明确病变情况。对于症状不典型、诊断难度较大的患者，进一步做腹部CT检查，精准判断阑尾形态及周围炎症范围，避免漏诊误诊。
明确诊断后，根据患者病情制定针对性处理方案。对于单纯性阑尾炎、症状较轻，且患者身体条件无法耐受手术的，采取保守治疗。严格叮嘱患者禁食禁水，减少肠道负担与刺激；快速建立静脉通道，进行补液支持，维持水电解质平衡；合理选用抗生素，足量足疗程用药，控制腹腔感染；同时对症缓解疼痛、解痉止吐，全程密切监测病情，一旦症状加重，立即转为手术治疗。
手术治疗是急性阑尾炎的主要根治手段，确诊后若无明确手术禁忌，需尽快实施。目前临床以腹腔镜阑尾切除术为主，该方式创伤小、术后恢复快、并发症少，适合多数患者。对于阑尾穿孔、腹腔粘连严重的患者，采取开腹阑尾切除术。术前快速完成备皮、配血、知情同意书签署等准备工作，及时将患者送入手术室，缩短救治等待时间。
救治全程配合规范护理，术前持续监测患者生命体征、腹痛变化，安抚患者及家属紧张情绪，缓解其焦虑心理。术后协助患者取合适体位，待生命体征平稳后改为半卧位，妥善固定各类引流管，保持引流通畅，观察记录引流液情况。指导患者逐步恢复饮食，从流质饮食慢慢过渡到普通饮食，鼓励患者早期下床活动，促进胃肠功能恢复，预防肠粘连。同时做好伤口护理，保持伤口清洁干燥，预防切口感染，助力患者早日康复。
