在泌尿外科疾病中,慢性附睾炎是一类病程长、易反复、易被忽视的慢性病。它多由急性炎症迁延不愈发展而来,也可由轻度感染长期隐匿刺激引发,虽不危及生命,却会长期影响阴囊部位健康,甚至对生活质量、生育功能造成潜在影响,是成年男性需要重视的泌尿生殖健康问题。
慢性附睾炎的发病原因较为复杂,最常见的诱因是急性附睾炎治疗不规范、用药疗程不足,导致病原体未被彻底清除,长期潜伏在附睾组织内形成慢性病灶。对于男性而言,长期久坐、憋尿、频繁饮酒、嗜食辛辣刺激食物、性生活不规律、会阴部反复受压等,都会造成盆腔及附睾部位充血水肿,降低局部抵抗力,为炎症迁延创造条件。部分患者还可继发于前列腺炎、尿道炎、尿路感染等疾病,形成交叉感染,加重附睾损伤。
与急性附睾炎突发的阴囊剧烈疼痛、红肿、发热不同,慢性附睾炎的症状更为隐匿且持续存在。患者多表现为患侧阴囊隐痛、坠胀不适感,疼痛程度较轻但绵延不绝,可向下腹部、同侧腹股沟及腰骶部放射。久坐、长时间行走或劳累后,不适症状会明显加重,休息后可稍有缓解。部分患者附睾部位可触及质地偏硬的结节,按压时有轻微痛感。由于症状不典型,很多患者初期误以为是劳累或轻微外伤所致,未能及时就医,导致炎症持续存在。
临床上诊断慢性附睾炎,主要依靠病史采集、体格检查及阴囊超声等辅助手段。医生通过触诊可判断附睾有无肿大、硬结及压痛,超声检查则能清晰显示附睾形态、结构及血流变化,有效排除睾丸扭转、睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病,避免误诊漏诊。在治疗上,慢性附睾炎不主张长期大量使用抗生素,而是以对症缓解、改善循环、消除局部硬结为主。疼痛坠胀明显时,可在医生指导下使用止痛、抗炎、改善微循环的药物,配合阴囊托带抬高阴囊,减轻局部坠胀。物理治疗如局部热敷、红外线照射等,可促进血液循环,缓解组织充血,帮助炎症吸收。对于反复发作、症状严重、形成较大硬结且无生育需求的患者,可在专业评估后考虑手术治疗。
日常养护是预防慢性附睾炎发作与复发的关键。男性应避免久坐不动,每坐1小时左右起身活动,减少会阴部压迫;养成多喝水、不憋尿的习惯,保持尿路通畅,减少细菌滋生。
慢性附睾炎病程虽长,但并非不可控制。多数患者通过规范治疗与科学调理,可有效缓解症状、控制病情,维持正常生活。当阴囊出现持续坠胀隐痛或触及异常硬结时,切勿拖延或自行用药,应及时前往正规医院明确诊断后进行个体化治疗。

