儿童功能性腹痛,别乱用药也别忽视

      作为儿科医生,门诊中经常遇到因反复腹痛前来就诊的孩子,家长往往十分焦虑,担心孩子患上严重肠胃疾病。经过详细检查后,多数患儿确诊为儿童功能性腹痛,这是儿童期最常见的慢性腹痛原因,属于功能性胃肠病,无器质性病变,合理调理即可明显缓解。
      儿童功能性腹痛多见于3至12岁儿童,以反复发作的腹痛为主要表现,疼痛位置不固定,多在脐周或全腹,痛感以隐痛、胀痛为主,少数为阵发性绞痛。腹痛发作时间不定,常在空腹、饭后、紧张或上学前加重,排便或排气后可稍有缓解,不伴随发热、呕吐、便血、体重下降等症状,夜间极少因腹痛惊醒。
很多家长对此病存在认知误区,要么当作普通肠胃炎随意服用抗生素、止痛药,要么认为孩子是“装病”逃避上学,加以指责,这两种做法都不可取。从医学角度看,此病并非肠胃器质性病变,多与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素相关。学习压力大、情绪焦虑、饮食不规律、挑食偏食等,都可能诱发或加重腹痛。
      临床诊断功能性腹痛,需先排除器质性疾病。医生会结合患儿症状,通过血常规、腹部超声等检查,排除阑尾炎、肠套叠、慢性胃炎、寄生虫感染等疾病后,方可确诊。家长切勿仅凭腹痛症状自行用药,滥用药物会破坏肠道菌群,加重胃肠功能紊乱。
      对于功能性腹痛患儿,治疗以调理为主、药物为辅,无需过度用药。日常饮食是调理关键,规律三餐,避免暴饮暴食,少吃生冷、辛辣、油炸食品及碳酸饮料、零食,减少胃肠刺激;多吃富含膳食纤维的食物,保持排便通畅,避免便秘诱发腹痛。
      同时,心理疏导不容忽视。家长要营造轻松的家庭氛围,避免给孩子过多学习压力,减少焦虑情绪;腹痛发作时,可通过腹部热敷、顺时针轻柔按摩缓解不适,多给予孩子安抚,淡化疼痛感知。鼓励孩子适度运动,促进胃肠蠕动,改善胃肠功能。
      多数功能性腹痛患儿,随着年龄增长、胃肠功能发育完善,配合饮食与情绪调理,症状会逐渐消失,预后良好。只有腹痛频繁、影响正常生活的患儿,才需在医生指导下服用调节胃肠动力、益生菌等药物。
       儿童反复腹痛不可盲目恐慌,也不能轻视怠慢。作为儿科医生提醒广大家长,及时就医明确病因,科学调理、耐心呵护,就能帮助孩子远离功能性腹痛,健康成长。