慢性喉炎是耳鼻喉科极为常见的喉部疾病,指喉部黏膜因非特异性感染、用嗓不当或理化刺激等引发的慢性炎症,病程通常超过3个月,以声音嘶哑、喉部不适为主要表现,多发于教师、销售、主播等用嗓过度人群,也常见于烟酒爱好者及呼吸道反复感染者。
声音嘶哑是慢性喉炎最核心、最典型的症状,多为持续性,晨起时可能稍重,发声后逐渐加重,严重者声音低沉沙哑,甚至完全失声。此外,患者常感到喉部干燥、异物感、烧灼感或轻微疼痛感,频繁清嗓试图缓解不适,部分人伴随刺激性干咳、少量黏痰。与急性喉炎不同,慢性喉炎一般无明显发热、呼吸困难等全身症状,以迁延反复的局部症状为主。
慢性喉炎的成因多与长期不良刺激相关。最常见的是用嗓过度或发声不当,长时间大声说话、高音喊叫、讲话过快,会使声带反复剧烈振动,导致黏膜充血水肿、增生肥厚。其次,长期吸烟饮酒、吸入粉尘、化学气体、雾霾等有害刺激,以及鼻腔、鼻窦、咽喉部慢性炎症迁延,胃食管反流胃酸反复刺激喉部,均会诱发或加重病情。急性喉炎反复发作、治疗不彻底,更是转为慢性的主要原因。
临床中,很多人将声音嘶哑简单当作“上火”,自行服用清热去火药物,长期拖延不治,导致声带逐渐发生息肉、小结等器质性病变,增加治疗难度。医生通常通过电子喉镜即可明确诊断,喉镜下可见喉部黏膜慢性充血、声带增厚、闭合不全等表现,同时可排除声带息肉、声带麻痹、喉部肿瘤等其他疾病,避免误诊漏诊。
慢性喉炎的治疗,养嗓护嗓远比药物重要。首要措施是严格噤声或少说话,避免大声喊叫,让声带得到充分休息,这是康复的基础。同时需改善生活习惯,戒烟戒酒,远离粉尘及有害气体,室内保持湿润,多喝水滋润喉部。存在胃食管反流者,需清淡饮食,睡前不进食,配合抑酸药物减少反流刺激。
药物治疗以局部对症为主,常用雾化吸入治疗,将药物直接作用于喉部黏膜,减轻充血水肿;配合清咽利喉类中成药缓解不适,一般不盲目使用抗生素。对于声带明显肥厚或伴发息肉、小结者,保守治疗无效时,可在医生评估后采取微创手术治疗。
慢性喉炎病程长、易反复,重在日常预防。养成科学用嗓习惯,避免过度用声;积极防治感冒及鼻炎、鼻窦炎等邻近器官炎症;清淡饮食,规律作息,加强锻炼增强抵抗力。出现持续声音嘶哑超过两周,应及时就医检查,早干预、早调理,才能守护好喉部健康。

