远离粉尘侵害,科学防治尘肺

尘肺是我国高发的职业性慢性呼吸系统疾病,主要是劳动者在职业活动中,长期吸入大量生产性无机粉尘,导致粉尘在肺内持续潴留,进而引发肺组织弥漫性、不可逆的纤维化病变,是严重危害职业人群身体健康的职业病,一旦患病,会终身伴随,给患者生活与健康带来极大影响。

尘肺的致病原因明确,主要与长期职业粉尘暴露密切相关,常见的致病粉尘包括矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、滑石尘等,矿工、煤矿工人、石材加工、建筑施工、陶瓷制造、金属打磨等行业从业者,属于尘肺高危人群。粉尘被吸入肺部后,无法被机体代谢排出,会持续刺激肺泡和肺间质,诱发慢性炎症反应,久而久之,正常的肺组织被纤维瘢痕组织替代,肺部弹性大幅下降,通气和换气功能逐渐丧失,且这种肺部纤维化损伤一旦形成,无法通过治疗逆转。

尘肺起病十分隐匿,早期症状轻微,极易被忽视,随着病程推进,症状会逐渐加重。最主要的症状为进行性加重的呼吸困难,初期仅在体力劳动、上下楼时出现气短、胸闷,后期即便在静息状态下,也会感到喘憋难忍,无法正常行走、穿衣。同时伴随慢性咳嗽、咳痰,早期多为干咳,后期痰液增多,合并感染时会出现脓性痰。多数患者还会出现胸部隐痛或胀痛,病情严重时会出现痰中带血、咯血等症状。

若尘肺得不到及时干预,晚期会引发多种严重并发症,比如肺结核、肺部感染、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等,这些并发症会进一步加速肺功能恶化,是导致尘肺患者死亡的主要原因。

由于尘肺的肺部病变无法根治,临床治疗以延缓病情进展、缓解临床症状、预防并发症、提高患者生活质量为核心目标。首先要让患者立即脱离粉尘作业岗位,避免继续吸入粉尘加重肺部损伤。治疗上,会根据病情使用抗纤维化、祛痰止咳、改善肺循环的药物,减轻肺部炎症,缓解咳嗽、喘憋症状;对于出现明显缺氧的患者,需长期进行家庭氧疗,改善机体缺氧状态;同时配合腹式呼吸、缩唇呼吸等康复训练,增强呼吸肌功能,提升活动能力。

尘肺的防控,预防远大于治疗。粉尘作业企业要完善生产设备,做好通风、除尘、降尘措施,降低作业环境粉尘浓度。从业者必须严格做好个人防护,规范佩戴专业防尘口罩、防护面具等劳保用品,养成良好的作业习惯。此外,高危人群需定期参加职业健康体检,尽早发现肺部异常,及时干预。

尘肺虽不可逆,但通过规范防护、早期发现、长期管理,能有效延缓病情发展,减轻不适症状。全社会都应重视职业呼吸健康,筑牢粉尘防护屏障,从源头减少尘肺发生,守护劳动者的呼吸健康。