重症肌无力的治疗方法和注意事项

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,简单来说就是身体的免疫系统出错,攻击了神经和肌肉连接的部位,导致肌肉没力气、容易累,常见症状有眼皮抬不起来、看东西重影、手脚无力,走路、吃饭、抬胳膊都费劲,活动后症状会变重,休息一会儿能缓解,这种病没法彻底根治,需要长期调理和规范治疗,才能控制症状,不影响正常生活。
治疗上主要分药物治疗、特殊治疗和康复调理,首先是常用的药物治疗,分为两类,一类是改善症状的药物,也就是胆碱酯酶抑制剂,这是缓解肌无力的基础药,吃了之后能快速让肌肉力气恢复一些,改善眼皮下垂、吃饭没力气、走路无力的情况,一般饭前吃效果更好,能帮助正常进食和活动,这类药要按医生说的剂量吃,不能自己多吃,吃多了会肚子疼、拉肚子、肌肉跳,不舒服要及时告诉医生。另一类是免疫调节药物,因为病根是免疫系统紊乱,所以需要用这类药调节免疫系统,减少错误抗体的产生,从根源控制病情,减少发作,这类药需要长期吃,起效慢一点,不能随便停,吃的时候要定期检查身体,看看有没有伤肝、伤肾或者影响血常规,医生会根据情况调整药量。如果病情突然加重,出现呼吸困难、吞咽完全费劲的危急情况,会用到静脉注射免疫球蛋白或者血浆置换,这两种方法能快速清除身体里的有害抗体,缓解危重症状,帮患者度过危险期,一般用于病情急性发作的时候。还有一部分患者有胸腺增生或者胸腺瘤,胸腺是导致免疫紊乱的重要器官,医生会建议做胸腺切除手术,做完手术后,很多患者的症状会减轻,用药量也能减少,术后还要继续用药巩固,定期复查。
康复调理也很重要,患者肌肉容易疲劳,不能剧烈运动,也不能完全不动,平时可以做一些温和的活动,比如慢慢走路、轻轻抬抬手、活动关节,每次活动时间别太长,感觉累了就马上休息,长期卧床的患者,家人要帮忙翻身、活动肢体,防止肌肉萎缩、关节僵硬,还要预防长褥疮和肺部感染。
日常注意事项尤其关键,首先要避免过度劳累,这是加重病情最主要的原因,不能长时间走路、抬重物、熬夜,也不要长时间看手机、看书,要保证充足的睡眠,每天按时休息,劳逸结合。饮食上要吃软烂、好消化的食物,有吞咽困难的患者要少食多餐,吃饭速度慢一点,别吃坚硬、粗糙、太烫的食物,防止呛到,多吃有营养的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉,增强体质。
还要预防感染,感冒、发烧、肠胃炎都会让肌无力症状加重,平时要注意保暖,少去人多的地方,讲究个人卫生,避免受凉生病。情绪也很重要,紧张、焦虑、生气都会影响病情,要保持心态平和,家人也要多关心患者,帮着缓解心理压力。
特别要注意用药安全,不能自己随便吃其他药,很多抗生素、镇静药会加重肌无力症状,看其他病的时候,一定要提前告诉医生自己有重症肌无力,避免用错药。所有治疗药物都要按时吃,不能擅自停药、减药,突然停药很可能引发严重的呼吸困难,危及生命。
最后要定期去医院复查,让医生看看症状控制情况,调整用药方案,平时家人要多留意患者的状态,要是出现呼吸费劲、吞咽困难、眼皮完全抬不起来的情况,要立刻送医。重症肌无力虽然是慢性病,但只要坚持规范治疗,做好日常护理,避开诱发因素,大多数患者都能控制好症状,正常生活和工作,不用过度担心。