盆腔炎是临床常见的妇科炎症性疾病，在中医体系中归属于“带下病”“妇人腹痛”“热入血室”“癥瘕”等范畴，其发病与女性生理特点、邪气侵袭及正气盛衰密切相关。
一、中医认为，盆腔炎的核心病机是胞宫、胞脉气血运行不畅，湿热、寒湿、瘀血等邪气阻滞，多因经期、产后、流产后胞脉空虚，湿热、热毒之邪乘虚而入；或因房事不洁、情志不舒、饮食失节，导致湿热内生、气滞血瘀；亦有因寒湿之邪侵袭，凝滞胞脉而发病。
二、从病因分型来看，盆腔炎常见证型有四种：一是湿热瘀结证，多表现为下腹疼痛拒按、带下量多色黄质稠、发热恶寒、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数，多因湿热蕴结下焦，阻滞气血所致；二是气滞血瘀证，可见下腹隐痛、腰骶酸痛、经色暗有血块、乳房胀痛，舌质暗有瘀点，脉弦涩，多由情志不舒、气机不畅、血行瘀滞引发；三是寒湿凝滞证，表现为下腹冷痛、得温则减、带下清稀、形寒肢冷，舌淡苔白腻，脉沉迟，多因寒湿之邪侵袭胞脉，阳气被遏；四是气虚血瘀证，常见神疲乏力、少气懒言、下腹坠胀疼痛、带下量多清稀，舌淡苔白，脉细弱，多因久病耗气，气虚无力推动血行，瘀血阻滞。
三、在疾病发展阶段上，急性期以实邪为主，热毒、湿热壅盛，治疗以清热解毒、利湿化瘀为原则，常用银翘红酱解毒汤、五味消毒饮等方剂，快速控制炎症；慢性期则多为虚实夹杂，需兼顾扶正与祛邪，如气滞血瘀者用膈下逐瘀汤理气活血，寒湿凝滞者用少腹逐瘀汤温阳散寒，气虚血瘀者用理冲汤益气化瘀；若病情迁延不愈，瘀血与痰湿互结形成癥瘕（盆腔包块），则需在活血化瘀基础上配合软坚散结，如桂枝茯苓丸合失笑散。
四、中医治疗盆腔炎注重整体调理，除内服中药外，还可配合中药灌肠、穴位艾灸、理疗等外治法，促进局部气血运行，消散瘀滞。同时，生活调摄也至关重要，需注意经期卫生、避免劳累、节制房事、饮食清淡，避免生冷辛辣食物，以扶助正气，防止病情反复。
五、中医对盆腔炎的认识以“气血失调、邪气阻滞”为核心，通过辨证分型、分期论治，兼顾祛邪与扶正，实现标本兼治。
