春夏秋季节,儿童疱疹性咽峡炎进入高发期,不少孩子突然高烧、哭闹拒食、口水直流,让家长十分揪心。作为儿童常见的急性传染性疾病,它起病急、传染性强,多侵袭5岁以下婴幼儿。
一、什么是疱疹性咽峡炎?
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性咽峡部炎症,最常见的病原体为柯萨奇病毒A型、肠道病毒71型,和手足口病属于同类病毒感染,二者症状有相似之处,但发病部位有所区别。
该病主要通过消化道、呼吸道飞沫、密切接触传播,比如接触患儿的口水、疱疹液、粪便,或共用被污染的玩具、餐具、毛巾等,都可能被感染,在幼儿园、早教机构等儿童聚集场所极易爆发流行,潜伏期一般为2-4天。
二、牢记典型症状。
疱疹性咽峡炎起病急,症状辨识度较高,主要表现为发热和咽部不适:
1. 突发高烧:孩子突然发热,体温迅速升至38.5℃-40℃,部分孩子可能出现高热惊厥,发热持续2-4天,退烧后精神状态会逐渐好转。
2. 咽部疱疹与溃疡:这是最典型的症状。发病后孩子咽峡部、软腭、扁桃体等处会出现散在的灰白色小疱疹,直径1-2毫米,周围泛红,1-2天后疱疹破溃形成小溃疡,疼痛感强烈。
3. 伴随症状:因咽部剧痛,孩子会出现拒食、哭闹、流口水、吞咽困难,年龄较小的宝宝还会表现为烦躁不安、夜间惊醒;部分孩子会伴有轻微咳嗽、呕吐、腹泻等症状。
疱疹性咽峡炎VS手足口病,如何区分?
- 疱疹性咽峡炎:疱疹仅出现在口腔咽峡部,手脚、臀部无皮疹;
- 手足口病:口腔内有疱疹,同时手脚、臀部、膝盖等部位会出现斑丘疹或疱疹,家长需重点观察及医生判断。
三、家庭科学护理:缓解不适,加速康复
疱疹性咽峡炎属于自限性疾病,目前没有特效抗病毒药物,多数孩子一周左右可自行痊愈,护理的核心是缓解疼痛、控制体温、补充营养,具体做好这几点:
1. 降温护理:孩子体温低于38.5℃,优先物理降温,减少衣物,多喝温水、用温毛巾擦拭额头、颈部、腋下等部位;体温超过38.5℃且精神差,遵医嘱服用儿童专用退烧药(布洛芬或对乙酰氨基酚),避免交替用药,严禁使用成人退烧药。
2. 口腔护理:鼓励孩子勤喝温凉的白开水,少量多次饮用,既能冲刷口腔溃疡面、减少细菌滋生,又能补充水分、缓解疼痛;避免给孩子吃热、辣、酸、硬的食物,选择凉的、软烂的流食/半流食,减少对溃疡的刺激。年龄稍大的孩子,可在医生指导下用儿童专用口腔喷雾缓解疼痛,饭后用淡盐水漱口,保持口腔清洁。
3. 休息与隔离:让孩子居家卧床休息,减少活动;从发病到症状完全消失后1周,都要做好居家隔离,不要去幼儿园、游乐场等公共场所,避免交叉感染,患儿的餐具、玩具、衣物要单独清洗消毒。
四、出现这些情况,立即就医!
多数孩子居家护理即可恢复,但如果出现以下重症信号,务必第一时间就医,避免延误病情:
1. 持续高烧不退,或服用退烧药后体温反复超过40℃;
2. 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、肢体抖动、抽搐;
3. 拒食拒水超过12小时,出现脱水症状(尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷);
4. 呼吸急促、心慌、呕吐频繁;
5. 病程超过5天症状无好转,溃疡加重无法进食。五、做好这5点,有效预防感染
1. 勤洗手:饭前便后、外出回家后,用七步洗手法给孩子洗手,家长接触孩子前也要洗手,避免病毒传播;
2. 勤消毒:定期清洗消毒孩子的玩具、餐具、衣物、床品,可用开水煮沸或专用消毒剂擦拭;
3. 少聚集:疾病高发期,尽量不带孩子去人员密集、通风差的公共场所;
4. 讲卫生:不喝生水、不吃生冷食物,避免孩子啃咬不干净的玩具;
5. 强体质:保证孩子规律作息、均衡饮食、适度运动,提升自身免疫力。

