儿童急性喉炎是儿科常见的急重症，特点是起病急、进展快，但早期识别并及时处理，绝大多数孩子都能顺利康复。
急性感染性喉炎（acute infectious laryngitis）是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声
嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。部分患者可同时累及气管或支气管，为急性喉气管支气管炎
。冬春季节多发，且多见于婴幼儿。
【病因】
由病毒或细菌感染引起，亦可并发于麻疹、百日咳和流行性感冒等急性传染病。常见的病毒为副
流感病毒、流感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。由于小儿喉部
解剖特点，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。
一、临床表现
起病急、症状重。可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和吸气性凹陷。严重时可出现发绀、
烦躁不安、面色苍白、心率加快。咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。按吸气性呼吸困难的轻重，
二、病因与高发人群
多由病毒感染（如副流感病毒、流感病毒）引起，常继发于普通感冒。6个月~3岁儿童最高发，因为这个年龄段喉腔狭小、软骨柔软，黏膜下组织疏松，一肿胀就易堵塞气道。
三、何时必须立即去急诊
出现以下任一情况，不要等待，直接去最近医院急诊或拨打120：
1. 安静状态下出现喉鸣（吸气时哨音）
2. 呼吸困难：孩子呼吸费力、点头样呼吸、无法平躺
3. 精神状态差：烦躁不安、萎靡、嗜睡、反应迟钝
4. 口唇或面色发青、发紫
5. 无法吞咽口水（出现流口水增多或拒绝喝水）
四、家庭紧急处理
· 保持镇静：家长越慌，孩子越哭，哭闹会加重喉梗阻。
· 安抚孩子：尽量抱起、保持半坐卧位（不要平躺），减少哭闹。
· 冷空气或冷蒸汽：打开车窗吸入凉爽空气，或打开冰箱门让孩子吸几口冷气（冬季可开窗）。注意：不是热蒸汽，热蒸汽会加重水肿。
· 不要强行喂水喂药：尤其不要喂花生、坚果等固体食物，避免呛咳。
· 如果家里有雾化机及医生开过的布地奈德：可立即做一次雾化（遵医嘱），同时出发去医院。
五、医院如何治疗
· 激素：口服或肌注地塞米松是首选，或雾化吸入布地奈德。家长不要一听“激素”就拒绝，这是救命的关键药物，短期使用非常安全。
· 肾上腺素雾化：如果喉梗阻明显，会使用雾化肾上腺素，能迅速缓解喉水肿。
· 吸氧、输液：根据缺氧和进食情况。
· 极少数严重喉梗阻（Ⅲ~Ⅳ度） 需气管插管或气管切开，但规范治疗后绝大多数孩子不需要。
六、预防与恢复期护理
· 预防感染：勤洗手、接种流感疫苗、肺炎疫苗等。
· 感冒后警惕：如果孩子感冒出现声音嘶哑或犬吠咳，睡前可先在阳台/窗边吸入冷空气10分钟，若症状减轻可继续观察；若加重或出现喉鸣，立即就医。
· 保持空气湿润：使用加湿器，湿度50%~60%，避免干燥空气刺激喉部。
· 多喝水、少喊叫：恢复期避免让孩子大声喊叫哭闹。
