咳嗽性晕厥,是指患者在剧烈、频繁咳嗽后,突然出现短暂意识丧失,可自行快速恢复、不留后遗症的一种症状。虽然发作时间很短,但因突发倒地,极易造成摔伤、骨折甚至颅脑损伤,尤其多见于中老年男性、长期吸烟及有慢性肺部疾病者,需要引起足够重视。
这种晕厥并非心脏或大脑本身出现严重病变,核心原因是剧烈咳嗽引发的一过性脑供血不足。人在剧烈咳嗽时,胸腔和腹腔压力会急剧升高,阻碍静脉血液回流心脏,导致心脏输出血量骤减,大脑瞬间缺血缺氧,进而引发短暂晕厥。同时,剧烈咳嗽还会刺激咽喉部神经,反射性引起心率减慢、血压下降,进一步加重脑部缺血,诱发晕厥。
咳嗽性晕厥有非常典型的特点:大多在剧烈阵咳后数秒内发生,意识丧失持续数秒至一分钟,可自行苏醒,醒后无明显肢体麻木、言语不清等神经症状。高发人群主要是长期吸烟导致慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿的患者,以及哮喘急性发作、百日咳、支气管扩张等反复剧烈咳嗽者,体型肥胖、颈部粗短、睡眠打鼾的人风险也更高。
想要预防和应对咳嗽性晕厥,控制咳嗽是根本。有慢性肺病的人群要积极治疗原发病,遵医嘱规律用药,减少急性发作。咳嗽剧烈时,可在医生指导下合理使用镇咳、祛痰、平喘药物,避免无节制剧烈阵咳。同时要戒烟戒酒,远离粉尘、冷空气等刺激,减少诱发咳嗽的因素。
发作时的应急处理十分关键。一旦出现头晕、胸闷、眼前发黑等先兆症状,应立即原地扶靠支撑物坐下或平躺,避免站立时突然晕厥摔倒。患者发生晕厥后,旁人应立即将其平卧,解开衣领腰带,保持呼吸道通畅,多数可很快恢复意识。若苏醒后仍有头痛、胸闷、肢体无力等症状,需及时就医,排除心脑血管等其他严重疾病。
此外,日常也要做好生活调理。肥胖者适当减重,减少胸腔压力;睡眠时采用侧卧位,避免舌根后坠加重呼吸不畅;避免过度劳累、用力排便等增加胸腹压力的行为。
咳嗽性晕厥看似突发,实则可防可控。重视慢性咳嗽的规范治疗,做好先兆识别与应急防护,就能有效降低发作风险,避免意外发生,也可以根据咳嗽严重程度选用镇咳药,达到控制咳嗽剧烈程度改善病情,必要时选用中枢镇咳药,当然首先得注意及时排查咳嗽病因,对因治疗才能根源上解决咳嗽症状。

