声音突然嘶哑，可能是急性喉炎

      我们每个人对自己的声音大概都习以为常了，每天说话、打招呼、打电话、开会发言，声音就在那里，顺畅自然，几乎不会引起我们任何的注意。但是有一天，您可能突然发现自己的声音变了，原本清亮的声音变得沙哑粗糙，说话的时候感觉喉咙里像卡了什么东西一样，发不出原来的音调，用力说话反而会变得更哑，甚至有时候完全说不出话来，只能发出一些气声或者耳语。这种声音的突然改变，往往会让很多人感到困惑和不安，特别是那些工作需要经常讲话的人，比如老师、销售员、客服人员或者主持人，心里会格外着急。其实，声音突然变得嘶哑，绝大多数情况下不是声带长了什么不好的东西，也不是什么需要长期治疗的慢性病，而是我们的喉部发生了急性炎症，这种情况在医学上叫做急性喉炎。虽然大多数急性喉炎经过适当的休息和治疗都能慢慢恢复，但如果处理不当或者继续过度用嗓，就可能导致声音迟迟不回来，甚至发展成慢性的声音问题。
    我们的声音是怎么发出来的呢，简单来说，在我们喉咙的中部有一个叫做喉腔的结构，喉腔里面有两片像皮带一样的薄膜，这就是声带。平时呼吸的时候，这两片声带是分开的，空气可以自由地进出气管。当我们想要说话的时候，大脑会给喉部的肌肉发出指令，让这两片声带向中间靠拢、紧紧地闭合在一起，然后我们从肺部呼出的气流冲击闭合的声带，让声带产生快速的振动，这种振动通过口腔和鼻腔的共鸣放大之后，就变成了我们听到的声音。可以说，声带就是声音的源头，它就像乐器里面的簧片一样，只有保持光滑、有弹性、能够紧密闭合，才能发出清晰、响亮、不嘶哑的声音。而急性喉炎的发生，就是因为各种原因导致声带和它周围的喉部黏膜出现了急性的充血和水肿，也就是我们老百姓常说的“肿了”。当声带肿起来之后，它的表面就不再光滑了，两片声带也无法很好地闭合在一起，中间会留下缝隙，气流从缝隙中漏出去，就不能让声带产生规律的振动，声音自然就变得嘶哑、漏气、发不出力了。
    那么是什么原因会让声带突然肿起来呢，最常见的原因就是病毒或者细菌的感染。很多人都有这样的经历，前几天刚刚得了感冒或者流感，打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼的症状还没完全好，声音突然就开始变哑了。这就是因为引起感冒的那些病毒顺着呼吸道往下走，攻击到了喉部的声带，引起了声带的急性炎症。另外一种非常常见的原因是过度用嗓，比如连续讲了好几个小时的课、在嘈杂的饭桌上大声说话、去现场看球赛或者演唱会跟着喊了一整晚、或者在吵架的时候扯着嗓子喊，这些行为都会让声带受到过度的摩擦和冲击，导致声带表面的黏膜受损、充血、水肿。还有一种容易被忽视的原因是刺激物的吸入，比如吸入了二手烟、厨房的油烟、装修的油漆味、或者一些化学清洁剂的气味，这些刺激物直接接触到声带，也会引起急性的炎症反应。
    得了急性喉炎之后，除了声音嘶哑这个最明显的表现之外，通常还会伴随一些其他的不舒服。很多人会觉得喉咙里面干干的、痒痒的，有一种想咳嗽又咳不出来的感觉，或者总想清清嗓子。有些人会感到喉咙里面有异物感，像是有个棉球或者有根鱼刺卡在那里，吞不下去也吐不出来。比较典型的特征是说话或者咳嗽之后，喉咙的不适感会明显加重，而休息不说话的时候，这种不适感就会减轻一些。还有一部分人会出现干咳，咳嗽的声音听起来比较空洞、发闷，这是因为声带肿胀导致声门关闭不全，咳嗽的时候气流不能有力地冲击出来。需要注意的是，如果除了声音嘶哑之外，还出现了呼吸费力、吸气的时候喉咙里发出类似吹哨子的声音、或者嘴唇发紫，那就说明喉部的肿胀已经比较严重了，可能会影响到正常的通气，这种情况需要立即去急诊处理，千万不能耽搁。
     对于大多数声音嘶哑的急性喉炎，最重要的治疗措施其实非常简单，就是让声带休息，也就是尽量少说话、不说话。有人可能会问，不说话是不是连小声说或者用气声说也不行，答案是肯定的，小声说话和用气声说话对声带的负担并不比正常说话小，甚至有时候还会更大，因为小声说话时需要额外控制喉部的肌肉，反而增加了声带的压力。正确的声带休息是完全不说话，有事情需要沟通的时候可以写字、打字或者用手势。除了让声带休息之外，还要注意多喝温水，保持喉部的湿润，避免喝咖啡、浓茶、酒精和碳酸饮料，这些饮品会刺激喉部或者加重脱水。空气干燥的时候可以使用加湿器，让室内的湿度保持在合适的水平。如果声音嘶哑的同时还有发热、喉咙剧痛等感染的表现，医生可能会根据情况使用一些药物来帮助控制炎症。在这里还要特别提醒大家，声音嘶哑之后千万不要用力清嗓子，因为清嗓子这个动作会让声带猛烈地撞击在一起，反而会加重声带的损伤，如果觉得喉咙里有痰或者有异物感，可以喝一小口温水慢慢咽下去来缓解。
      虽然绝大多数声音突然嘶哑的情况都是急性喉炎引起的，经过休息之后一周左右就能明显好转或者完全恢复，但也有一些情况需要引起足够的重视。如果声音嘶哑持续超过两周仍然没有好转的迹象，或者声音嘶哑反复发作、时好时坏，那就不能简单地归结为急性喉炎了，可能需要进一步检查声带有没有长小结、息肉或者其他病变。另外，如果声音嘶哑是在没有感冒、没有过度用嗓、没有接触刺激物的情况下突然出现的，而且伴有吞咽困难或者呼吸困难，也需要尽快就医。希望大家记住，声音突然变得嘶哑了，首先要做的事情不是拼命说话来证明自己还能发声，而是把嘴闭上，让声带好好休息，给它们足够的时间去消肿和修复，这才是最聪明、最有效的办法。