作为儿科临床医生,日常接诊中总能遇到反复咳嗽、喘息的孩子,其中儿童哮喘是最常见的慢性呼吸道疾病之一。很多家长误以为孩子只是“体质弱、爱感冒”,忽视规范治疗,最终导致病情迁延不愈,影响生长发育和日常活动。今天就带大家全面读懂儿童哮喘。
儿童哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,气道会处于高敏感状态。接触诱因后,气道迅速收缩水肿、分泌物增多,进而引发喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状。它并非单纯的“喘病”,和过敏体质、遗传因素密切相关,父母有过敏性鼻炎、哮喘病史的孩子,患病概率会明显升高。
家长要学会识别哮喘典型信号。不同于普通感冒咳嗽,哮喘有鲜明特点:夜间或凌晨咳嗽喘息加重,运动、哭闹后症状明显;反复发作,换季、秋冬时节高发;使用普通感冒药、抗生素无效。部分孩子没有明显喘息,仅表现为长期干咳,这是咳嗽变异性哮喘,极易被误诊为支气管炎,家长务必提高警惕。
生活中诱发哮喘发作的诱因无处不在,常见的有尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等过敏原;冷空气、雾霾、二手烟、刺激性气味;剧烈运动、情绪剧烈波动;感冒、肺炎等呼吸道感染也是首要诱发因素。尤其是幼儿园、学龄期儿童交叉感染多,常会诱发哮喘急性发作。
很多家长存在认知误区,觉得“孩子长大了哮喘就会自愈,不用长期用药”,这是极其错误的。儿童气道还在发育阶段,若炎症长期得不到控制,会造成气道不可逆损伤,成年后发展为成人持续性哮喘。还有家长惧怕吸入激素药物,擅自停药减药,反而导致病情反复。临床上规范使用雾化吸入类药物,剂量微小,安全性极高,不会影响孩子生长发育。
防控儿童哮喘,遵循“长期控制、规避诱因、应急处理”三大原则。日常要保持居家通风干燥,勤晒被褥除螨,不养宠物,远离烟草烟雾;明确过敏原的孩子需严格规避。同时遵医嘱规律用药,定期复诊评估肺功能,切勿自行中断治疗。家长还应备好急救药物,牢记急性发作时的处理方式。
最后提醒各位家长,儿童哮喘可防可控,早发现、早干预、坚持规范化管理,绝大多数孩子都能正常上学、运动,拥有和同龄人一样的健康童年。不必过度焦虑,科学就医、耐心护理,就是守护孩子顺畅呼吸最好的方式。

