中医认为抑郁症多属郁证范畴,核心病机是情志不舒、气机郁滞,常与肝失疏泄、心脾两虚、心神失养、肾精不足有关,病位主要在肝,同时涉及心、脾、肾三脏。情志失调是发病主因,气机郁滞是病理关键,日久还会出现痰浊、血瘀、阴虚等兼证。心理调适以疏肝解郁、宁心安神、调畅气机、健脾益肾为核心原则,兼顾身心同调、标本兼顾,常用方法如下:
一、情志调摄(核心调理,辨证调情志)
情志失调是郁证发病的首要因素,中医讲究以情胜情,从根源疏解情绪郁结,而非单纯压抑,具体方法细分如下:
1. 疏肝解郁,少怒少郁
避免长期压抑、生闷气、钻牛角尖,肝气郁结是郁证最常见证型,长期情绪憋闷会导致肝气横逆,出现胸闷胁痛、唉声叹气、情绪低落等症状。
多倾诉、多沟通,可与家人朋友吐露心事,也可通过书写、自言自语的方式疏泄情绪,不让负面情绪淤积体内,让肝气得以疏泄。
巧用以情胜情法:中医五行理论中,怒属肝,悲胜怒,若因烦躁易怒导致肝郁,可通过适度伤感宣泄(听舒缓乐曲)平复怒气;思属脾,怒胜思,若因过度思虑陷入情绪内耗,可通过适度抒发情绪打破思虑闭环。
2. 宁心安神,少思少虑
减少过度思虑、胡思乱想,中医讲思则气结,过度思虑会导致脾气郁结、心血耗伤,出现心神不宁、情绪低落、失眠健忘,进而加重抑郁状态。
睡前1小时远离手机、电脑等电子产品,不纠结过往琐事、未来焦虑,可静坐闭目,让心神回归安定,避免心血暗耗。
针对心脾两虚者,减少忧思过度,避免因小事过度自责、担忧,学会放下执念,做到恬淡虚无,减少心神耗损。
3. 顺应情绪,不强行压抑
想哭就哭、想放松就放松,允许情绪自然流动,强行压抑悲伤、委屈等情绪,会导致气机郁滞加重,违背中医“气机宜通不宜堵”的原则。
中医讲怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾,情绪长期积压会损伤脏腑功能,形成情绪致病—脏腑受损—情绪更差的恶性循环,及时疏泄才是调理关键。
4、穴位按摩:身心同调,即时舒缓
日常按揉开心穴太冲穴(足背第1、2跖骨间凹陷处)、膻中穴(两乳头连线中点),每个穴位顺时针揉按3分钟,力度以酸胀为宜。太冲为肝经原穴,可疏解情绪郁结;膻中为气会,能宽胸理气,配合深呼吸(吸气时鼓腹,呼气时收腹),可快速缓解焦虑、胸闷等躯体症状。
中医心理调适的核心是不对抗、慢慢调,如同春雨润物,通过生活细节的微小改变,让气机重新流动,最终实现形与神俱的健康状态。

