警惕腹部“剧痛杀手”!一文读懂胰腺炎科学防治

暴饮暴食、大量饮酒后,突然出现剧烈腹痛、恶心呕吐,很多人误以为是肠胃不适、吃坏肚子,殊不知这可能是胰腺炎发作。作为消化系统极为凶险的急症,胰腺炎发病急、进展快,重症患者甚至会危及生命,却一直被大众忽视。


胰腺是人体重要的消化、内分泌器官,负责分泌胰液帮助消化,一旦胰液异常激活,就会“自我消化”胰腺组织,引发炎症。下面就带大家全面认识胰腺炎,远离致命风险。


一、什么是胰腺炎?分哪两类?


胰腺炎是胰腺因胰酶异常激活,出现自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,根据病程和病情轻重,分为两大类:


1. 急性胰腺炎


起病急、病情凶险,是临床常见急症,又分为: 轻症急性胰腺炎:胰腺仅出现水肿,无坏死,及时治疗后一周左右可康复,预后良好;重症急性胰腺炎:胰腺发生出血、坏死,伴随多器官功能衰竭,死亡率高达30%以上,堪称“腹部杀手”。


2. 慢性胰腺炎


由急性胰腺炎反复发作、长期致病因素刺激导致,胰腺组织出现不可逆的纤维化、钙化,胰腺功能持续受损,病程迁延数年,易反复发作,还会增加胰腺癌风险。


二、诱发胰腺炎的四大元凶,千万要避开


1. 胆道疾病(首要病因)


胆结石、胆囊炎、胆道蛔虫等胆道问题,是我国胰腺炎最主要的诱因。胆道和胰腺共用一个开口,结石堵塞开口后,胰液无法正常排出,反流后激活胰酶,直接消化胰腺自身组织,诱发炎症。


2. 过量饮酒(欧美首要诱因,我国高发诱因)


酒精会直接刺激胰液分泌,损伤胰腺导管,导致胰管压力升高,同时激活胰酶,是诱发急性胰腺炎、加重慢性胰腺炎的核心因素,长期酗酒、一次性大量饮酒风险极高。


3. 暴饮暴食、高脂饮食


短时间内大量进食油腻、高蛋白、高热量食物,会让胰腺超负荷工作,胰液分泌激增;同时高血脂会堵塞胰腺血管,诱发高脂血症性胰腺炎,尤其节假日发病率骤增。


4. 其他诱因


外伤、手术损伤、高钙血症、长期服用某些药物、胰腺肿瘤、家族遗传等,也可能诱发胰腺炎。


三、胰腺炎的典型症状,出现立即就医!


急性胰腺炎核心症状


1. 剧烈腹痛:突发中上腹或左上腹持续性刀割样、绞痛,疼痛可放射至腰背部,弯腰、屈膝时稍有缓解,进食后加重,普通肠胃药无法缓解;


2. 恶心呕吐:腹痛后频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,呕吐后腹痛不会减轻,这是和肠胃炎的关键区别;


3. 腹胀:胰腺炎症刺激肠道,导致肠麻痹,出现明显腹胀,停止排便排气;


4. 重症表现:发热高烧、黄疸(皮肤眼白发黄)、血压下降、心率加快、意识模糊,甚至休克,需立即抢救。


慢性胰腺炎核心症状


• 反复上腹部隐痛、胀痛,放射至腰背部;


• 消化不良、腹胀、腹泻,大便呈油脂状、泡沫状(脂肪泻);


• 体重快速下降、血糖升高(诱发糖尿病);


• 后期出现黄疸、腹部包块。


四、胰腺炎如何诊断与治疗?


诊断


1. 血液检查:血淀粉酶、脂肪酶显著升高,是诊断急性胰腺炎的重要指标;


2. 影像学检查:腹部B超、CT/MRI,清晰观察胰腺水肿、坏死情况,排查胆结石、胰腺结构异常;


3. 结合病史:饮酒、暴饮暴食、胆道疾病史,辅助确诊。


治疗


急性胰腺炎


1. 紧急救治:禁食禁水,减少胰液分泌,是治疗关键;胃肠减压、静脉补液、抑制胰酶分泌、止痛、抗感染治疗;


2. 重症处理:监护生命体征,防治器官衰竭,必要时手术清除坏死组织、引流脓液。


慢性胰腺炎


1. 去除病因:戒酒、治疗胆结石、调整饮食;


2. 对症治疗:止痛、补充胰酶帮助消化、控制血糖;


3. 手术治疗:合并结石、梗阻、癌变倾向时,及时手术。


五、日常预防:做好这几点,远离胰腺危机


1. 杜绝暴饮暴食:三餐规律,每餐七八分饱,避免一次性大量进食油腻、高脂、高蛋白食物,节假日更要管住嘴;


2. 严格戒酒:不酗酒、不空腹饮酒,既往有胰腺炎、胆道疾病者,必须滴酒不沾;


3. 积极治疗胆道疾病:胆结石患者及时干预,定期复查,从源头预防胰腺炎;


4. 控制血脂体重:低脂饮食、坚持运动,避免高血脂诱发胰腺炎;


5. 合理用药:不自行滥用药物,避免药物损伤胰腺;


6. 及时就医:餐后突发剧烈腹痛、呕吐,切勿自行吃止痛药、拖延,立即前往消化科或急诊科就诊。


六、重要误区提醒


1. 误区1:腹痛忍一忍就好

急性胰腺炎拖延治疗,会快速发展为重症,危及生命,腹痛发作务必第一时间就医。


2. 误区2:轻症胰腺炎康复后不用忌口

康复后仍需长期清淡饮食、戒酒,否则极易复发,发展为慢性胰腺炎。


3. 误区3:只有喝酒才会得胰腺炎

胆结石、高脂饮食、暴饮暴食,都是重要诱因,不喝酒也可能患病。


胰腺炎可防可治,却容不得半点侥幸。远离不良饮食习惯,积极管控基础疾病,一旦出现突发剧烈腹痛,立刻就医,才能守住胰腺健康,避开致命风险。