急性肠胃炎是急诊科高发消化系统急症，多由不洁饮食、细菌病毒感染、腹部受凉等诱发，以恶心呕吐、腹痛腹泻、发热为主要症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱、休克等并发症，急诊科需遵循快速分诊、对症施治、防治并发症、规范随访的原则，制定系统化应对策略。
患者就诊后，首先开展快速病情评估与分诊。医护人员立即询问发病诱因、饮食史、症状持续时间，观察意识状态、皮肤弹性、尿量，监测体温、血压、心率等生命体征，完善血常规、粪便常规+潜血、电解质等检查，区分感染性与非感染性肠胃炎，判断脱水程度（轻度、中度、重度），对高热、严重脱水、意识模糊的患者优先纳入急救流程，保障救治时效性。
其次实施针对性对症治疗，快速缓解症状。呕吐腹泻严重者暂禁食，减轻胃肠负担，待症状缓解后逐步给予温凉流质饮食。针对脱水与电解质紊乱，轻度脱水患者口服补液盐，中重度脱水患者立即建立静脉通路，输注葡萄糖生理盐水、氯化钾等，纠正水、电解质及酸碱失衡，这是救治的核心环节。腹痛剧烈者给予解痉药物，缓解胃肠道平滑肌痉挛；呕吐频繁者使用止吐药物，减少体液流失；发热超过38.5℃者给予物理降温或退热药物，控制体温。
针对病因开展精准治疗，若血常规、粪便检查提示细菌感染，根据药敏结果合理选用抗生素，避免滥用；病毒感染所致者以对症支持治疗为主，无需使用抗生素。同时给予胃肠黏膜保护剂，修复受损胃肠黏膜，抑制病菌侵袭，减轻肠道炎症反应。
救治过程中严密监测病情，防范并发症。持续观察患者呕吐、腹泻次数及性状，监测生命体征、电解质指标，警惕严重脱水、感染性休克、低钾血症等并发症，一旦出现血压下降、意识障碍等情况，立即启动休克急救流程。
患者病情稳定后，做好健康指导与转诊交接，告知患者清淡饮食、忌食生冷辛辣刺激食物，注意饮食卫生，避免复发。对症状轻微者留观后准予离院，重症患者及时转至消化内科进一步治疗，通过全流程规范处置，快速缓解患者症状，降低并发症发生率，提升急诊救治效果。
