一、中医对糖尿病的核心认知
糖尿病在中医中属“消渴病”范畴。明确指出饮食失节是导致糖尿病发生的核心诱因。其基本病机为阴虚燥热,以阴虚为本、燥热为标,病位涉及肺、胃、肾三脏,时间长了可致气阴两虚、阴阳两虚,并发瘀血、痰湿等病理产物,引发糖尿病肾病、视网膜病变等并发症。
二,预防和治疗的方法
临床将消渴病分为5种类型,针对个性化的治疗:
1. 肺热津伤型:症见烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多,治以清热润肺、生津止渴,代表方消渴方加减;
2. 胃热炽盛型:症见多食易饥、口渴尿多、形体消瘦,治以清胃泻火、养阴增液,代表方玉女煎加减;
3. 气阴两虚型:症见神疲乏力、口干咽燥、自汗盗汗,治以益气健脾、养阴生津,代表方七味白术散加减;
4. 肾阴亏虚型:症见尿频量多、混浊如脂膏、腰膝酸软,治以滋阴补肾、润燥止渴,代表方六味地黄丸加减;
5. 阴阳两虚型:症见小便频数、畏寒肢冷、腰膝酸软,治以温阳滋阴、补肾固涩,代表方金匮肾气丸加减。
中医特色化的治疗方法糖:针灸(取足三里、三阴交、胰俞、脾俞等穴位)、穴位埋线、中药贴敷(肚脐贴)、运动疗法(八段锦、五禽戏),能改善胰岛素抵抗,减少降糖药用量。
三:预防与康复的治疗方法中医“养脾护肾”的实践
预防:饮食上遵循“五谷为养、五菜为充”,多食粗粮、山药、南瓜等一些健脾食材,禁高糖类食品的摄入;规律运动,避免久坐;,减少烟酒的摄入,严格控制饮食。调畅情志,防止肝郁化火伤阴。
康复:血糖达到一定标准后,需要通过中药慢慢调理脏腑功能,定期监测血糖、糖化血红蛋白,以此来达到控制血糖的目的;针对并发症,如糖尿病足采用中药熏洗,视网膜病变通常采用明目地黄丸等辨证调治。
四、心理支持
患糖尿病的患者容易产生焦虑的情绪,所以中医认为“思恋容易伤及脾胃”,当情绪不稳定时也会导致脾胃运化的失常。可以通过情志疏导、中医养生功法进行调节情绪,平时也可以开展中医糖尿病健康管理等措施,为患者提供随访、饮食指导等服务指导,提升自我管理的能力。

