在全科门诊,经常能碰到这样的中老年人:爬两层楼梯就喘得直不起腰,早晚咳嗽咳痰总不停,稍微受凉就胸闷气短。很多人觉得这是年纪大了的正常现象,可能就是慢阻肺找上门了。这种病可防可治,早发现可早治疗,可以在很大程度减少对生活的影响。
一、什么是慢阻肺呢?
而慢阻肺患者的呼吸道,因为长期受刺激变得又窄又脆弱,就像烟囱被杂物堵塞,人自然会觉得胸闷、气短。
导致慢阻肺的“杂物”,大多和生活习惯有关。长期吸烟或是被动吸入二手烟,是诱发慢阻肺最关键的因素——烟草燃烧后会释放出上百种有害物,这些物质会像“慢性腐蚀剂”一样,日复一日侵蚀呼吸道黏膜,破坏黏膜的保护屏障,让呼吸道变得脆弱敏感,慢慢失去正常的通气功能,慢慢损伤呼吸道;常年做饭不开油烟机,或是在粉尘多的环境工作,也会加重呼吸道负担;慢慢发展成慢阻肺。
二、哪些人需要警惕?该如何确诊?
如果你符合以下任何一条,就属于如果你的情况符合以下任意一种,就属于慢阻肺的重点关注人群,建议定期到全科门诊做专项排查:年龄超40岁,有长期吸烟习惯或频繁接触二手烟;日常工作、生活环境中油烟重、粉尘多;换季时反复出现咳嗽咳痰,且这种情况连续持续3个月以上;快走、爬楼梯后就喘得厉害,需要休息较长时间才能恢复。而确诊慢阻肺的核心检查是肺功能检测,只需对着专用仪器用力吹气,就能直观了解呼吸道的通气状况,整个过程操作简便且没有创伤。医生会结合你的具体症状进行综合判断,务必记住别等喘得难以忍受才去检查,早发现才能更好地控制病情发展。
三、发现慢阻肺怎么办?规范治疗是核心
确诊后不用慌,慢阻肺虽然不能痊愈,但规范管理能有效控制症状。
戒烟是慢阻肺管理的首要关键举措,无论烟龄长短,及时戒烟都能有效延缓病情进展,若自行戒烟难度较大,可向医生寻求专业帮助。用药方面需遵循医嘱规范使用,医生通常会开具两类药物:一类是长期维持用药,需每日按时规律使用,能帮助放松呼吸道、减轻咳嗽气短症状;另一类是急救缓解用药,需随身携带,突发喘息不适时使用可快速改善症状,即便症状有所减轻也不可擅自停药,否则极易导致病情反复。此外,若出现咳嗽突然加剧、痰液变黄增多,或是伴随发烧、喘憋难忍的情况,说明病情急性加重,务必及时就医诊治,切勿硬扛延误治疗。
四、康复锻炼+日常防护,轻松减少病情发作
不少患者因为怕喘息就完全不活动,其实选对方法做康复锻炼,能有效改善呼吸功能。可以练习缩唇呼吸,用鼻子缓慢吸气,再把嘴唇抿成吹口哨的样子慢慢呼气,帮助肺部排净残留的废气;也可以练腹式呼吸,吸气时让腹部鼓起来,呼气时再慢慢收回去,以此锻炼呼吸肌的力量。日常可以选择散步、打太极拳这类温和的运动,坚持一段时间,活动时的耐受能力就会明显提升。
日常防护的重点是远离各类刺激因素:彻底戒烟,同时避开二手烟的侵袭;做饭时一定要把油烟机开到最大档位,雾霾天气外出记得戴好口罩;根据天气变化及时增减衣物,流感高发期尽量少去人多的公共场所,必要时可以接种流感疫苗;平时保持均衡饮食,多吃蔬菜水果和优质蛋白质,帮身体增强抵抗力。
五、心态舒畅,呼吸才会更顺畅
长期受疾病困扰,很多患者会变得焦虑烦躁,而这种负面情绪反而会加重气短的症状。实际上,只要做好规范管理,大多数人都能像健康人一样正常生活、社交。平时多和家人朋友聊聊天,把心里的压力和烦恼说出来;家人也要多给予关心和鼓励,提醒患者按时用药,陪着一起做些温和的运动。
慢阻肺并不是绝症,而是一种需要长期细心照护的慢性疾病。作为全科医生,我们会为每个人制定专属的调理方案。只要做到早筛查、早诊断、规范治疗,就能摆脱气短的困扰,重新拥有畅快呼吸的每一天。

