“术后疼痛忍一忍就过去了”，这是很多患者乃至家属的固有认知。但作为一名麻醉主任医师，我必须明确告诉大家：术后疼痛不是小事，更不能硬扛。科学有效的术后疼痛管理，不仅能减轻患者的痛苦，更是加速康复进程、降低并发症风险的关键环节，是现代围术期医学的核心内容之一。
术后疼痛是身体受到手术创伤后的一种生理反应，若长期得不到有效控制，会引发一系列连锁反应，严重影响康复。从生理层面来看，剧烈疼痛会导致患者心率加快、血压升高，加重心脏负担，尤其对本身有高血压、冠心病的患者来说，可能诱发心肌缺血、心律失常等严重问题。同时，疼痛会抑制患者的呼吸功能，使其不敢深呼吸、用力咳嗽，极易导致痰液淤积，引发肺部感染、肺不张等并发症。从康复角度而言，疼痛会让患者因惧怕疼痛而拒绝早期下床活动，这不仅会延缓胃肠功能恢复，还可能增加下肢静脉血栓、压疮的发生风险，直接拉长住院时间，增加医疗成本。
遗憾的是，不少患者对术后镇痛存在认知误区。有人担心镇痛药物会成瘾，宁愿强忍疼痛也不愿使用；有人觉得“止痛药副作用大”，会伤肝伤肾。其实，临床中用于术后镇痛的药物，剂量和用法都经过了精准调控。比如非甾体抗炎药，主要作用于局部炎症部位，无成瘾性；阿片类药物虽有潜在成瘾风险，但在短期、规范使用的前提下，成瘾概率极低。而且，医生会根据患者的疼痛程度，采用多模式镇痛方案，将不同作用机制的药物小剂量联合使用，既能增强镇痛效果，又能减少单一药物的用量，最大程度降低不良反应。
现代术后疼痛管理早已突破了“疼痛再给药”的被动模式，转向“主动预防、精准调控”的新模式。术前，麻醉医生会对患者进行全面评估，包括年龄、手术类型、疼痛耐受度、合并症等，制定个性化镇痛方案。术中，会采用超前镇痛策略，在疼痛信号产生前就阻断疼痛传导，为术后镇痛打下良好基础。术后，则会借助镇痛泵等工具，实现药物的持续、平稳输注，患者还可根据自身疼痛情况，自主按压追加剂量，真正做到“按需止痛”。
除了药物镇痛，非药物镇痛手段也在术后康复中发挥着重要作用。比如超声引导下的神经阻滞技术，能精准阻断手术区域的疼痛信号，镇痛效果确切且全身副作用小；冷敷、热敷等物理治疗，可缓解局部肿胀和疼痛；早期康复训练指导、心理疏导等，也能帮助患者缓解焦虑情绪，间接减轻疼痛感知。
术后疼痛管理不是某一个科室的事，而是多学科协作的成果。麻醉科医生负责制定镇痛方案、调整药物剂量；外科医生关注手术创面恢复情况，及时反馈疼痛相关问题；护士则承担着日常疼痛评估、镇痛泵护理、患者宣教等工作。而患者的配合同样至关重要，主动向医生反馈疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物，积极参与早期康复训练，才能让术后疼痛管理发挥最大效果。
从“忍痛康复”到“无痛康复”，是医学理念的进步，更是对患者人文关怀的体现。重视术后疼痛管理，就是为患者的快速康复保驾护航。相信随着镇痛技术的不断发展，会有更多患者在舒适、安全的状态下，顺利度过术后康复期，回归正常生活。
