老年朋友呼吸顺畅小课堂——慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽全知道

       步入老年阶段，呼吸系统功能会随身体机能自然衰退而有所下降，慢阻肺、支气管哮喘、慢性咳嗽是老年人群中高发的慢性呼吸疾病。三者虽均以咳嗽、喘息为常见表现，但疾病特征与诊疗原则存在明显差异，掌握其相关知识，做到早识别、早诊断、规范治疗与科学防护，能有效改善老年患者的呼吸状况，提升生活质量。
      首先需明确三种慢性呼吸疾病的临床特征，实现精准区分。慢性咳嗽症状，一般无明显喘息，咳痰量较少，其发病多与老年人群气道黏膜敏感性增高、气道生理功能减退相关，也可由上气道综合征等因素诱发。支气管哮喘以突发性喘息为核心特征，接触冷空气、油烟、花粉等过敏原后，会突发胸闷、喘息、气短，部分患者可闻及哮鸣音，症状经干预缓解后，可恢复至正常呼吸状态。慢性阻塞性肺疾病则以渐进性加重的喘息为主要表现，发病多与长期吸烟、长期接触油烟、粉尘等有害颗粒相关，疾病初期仅在活动后出现喘息，随病情进展，静息状态下也会出现喘息症状，且常伴随持续性白色黏液痰，是老年人群最常见的慢性阻塞性呼吸疾病，由气道慢性狭窄、弹性减退所致。
      早发现、早筛查是防控老年慢性呼吸疾病的关键，切勿延误诊疗时机。老年人群日常需密切关注自身呼吸相关信号，若出现咳嗽持续1个月未缓解、活动后喘息较前明显、晨起规律性咳痰等情况，应及时前往医院完善检查，肺功能检测是诊断慢性呼吸疾病的核心项，对于长期吸烟、从事环卫、烹饪、建筑等长期接触粉尘、油烟的高危老年人群，需增加筛查频次，做到疾病的早期识别与干预，避免病情迁延加重。
     需明确的是，哮喘与慢阻肺均为慢性终身性疾病，与高血压、糖尿病等慢性疾病同理，需长期规律用药维持治疗，部分患者因症状缓解擅自停药、减药，极易导致病情反复，甚至诱发严重急性加重，危及生命安全。若用药后出现口干、肢体震颤等不良反应，需及时告知医生，由专业医师调整用药方案，切勿自行耐受或停药。
      老年慢性呼吸疾病的治疗并非仅依赖药物，科学的康复训练能有效改善肺功能，且操作简便、易坚持。患者可每日早晚进行腹式呼吸训练，取坐位或卧位，将手置于腹部，用鼻缓慢吸气，使腹部充分膨隆，再用口缓慢呼气，让腹部逐渐收缩，每次训练5-10分钟，可有效锻炼肺部通气功能。避免剧烈运动，以身体无明显喘息为宜，长期坚持可显著改善活动后喘息症状。此外，患者居住环境需保持空气清新，避免使用煤炉、蚊香等易产生有害气体的物品，防止气道受外界刺激诱发病情加重。
      预防胜于治疗，做好日常防护能有效降低老年慢性呼吸疾病的发作频次。首要措施为严格戒烟，同时远离二手烟、三手烟暴露环境，烟草烟雾中的有害成分会直接损伤气道黏膜，加重气道慢性炎症。其次需做好保暖措施，根据气温变化及时增添衣物，重点保护胸颈部，避免受凉，呼吸道感染是诱发慢性呼吸疾病急性加重的首要原因，另外，厨房需安装并规范使用抽油烟机，减少烹饪过程中的油烟吸入；居住环境需定期开窗通风，保持适宜的空气湿度，避免空气过干或过湿刺激气道黏膜，诱发咳嗽、喘息。
      老年慢性呼吸疾病患者易因病情迁延、生活不便产生焦虑、烦躁等不良情绪，甚至因担心成为家人负担而产生心理压力，不良情绪会进一步诱发或加重咳嗽、喘息症状。家属应给予患者足够的陪伴与理解，多与患者沟通交流，缓解其心理压力；患者自身可培养养花、听曲、书法等兴趣爱好，转移注意力，保持积极乐观的心态。若患者出现明显焦虑、失眠等心理问题，切勿自行耐受，应及时告知医生，通过专业的心理疏导或药物调理改善症状。
      综上，慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽虽为老年人群高发的慢性呼吸疾病，但并非不可控。只要老年人群能准确识别疾病症状，做到及时筛查、规范诊疗，同时做好日常防护、坚持康复训练、保持良好心态，避免疾病影响正常生活。老年人群需重视自身呼吸健康，切勿忽视轻微的呼吸不适；家属也应密切关注老年亲属的身体状况，共同守护老年人群的呼吸健康，让老年人群拥有顺畅、舒适的呼吸状态，安享晚年。