小朋友的呼吸类的问题,到底是什么“毛病”?很多家长把孩子的咳嗽、气喘当成“感冒”,其实儿童的慢性哮喘之类的病症和普通感冒的差别是很大的,儿童哮喘就像“呼吸道太娇气”。孩子的气道好比一根细细的软管,正常都话可以顺顺畅畅的通气,但如果是过敏体质,遇到天气变冷、路过花店吸入花粉、或者是家里很久没洗过的被子上床单的螨虫呀,或者感冒、运动后,这条“软管”会突然收缩变窄,导致小朋友喘不上气、胸口发闷、咳嗽不止,甚至夜里被憋醒。这种情况可能突然发作,也可能悄悄反复,家长别误以为是“孩子矫情”,这其实是气道在“抗议”刺激。慢性咳嗽是指孩子咳嗽持续4周以上,吃了普通感冒药也没效果。常见原因有三种:一是鼻炎引发的“鼻涕倒流”,孩子不会擤鼻涕,鼻涕顺着喉咙往下流,总刺激喉咙发痒咳嗽;二是胃酸反流,小宝宝吃完奶平躺、大孩子暴饮暴食后,胃酸往上涌,灼烧呼吸道;三是“咳嗽变异性哮喘”,这是哮喘的“隐藏版本”,孩子只咳嗽不气喘,很容易被当成“支气管炎”耽误。儿童慢阻肺很少见,但也不能忽视。大多是因为长期吸二手烟、接触粉尘,或者反复得严重肺炎,导致呼吸道“弹性变差”,表现为长期咳嗽、有痰,活动后气喘越来越明显,早发现早干预才能避免加重。
这些呼吸慢病的核心特点是“反复出现”,但并不是“治不好”。就像高血压、糖尿病需要长期管理一样,只要家长找对方法,孩子完全能像健康小朋友一样上学、运动、长个子。
诊疗:早筛查、早诊断,别让孩子多遭罪
儿童呼吸慢病的早期症状很隐蔽,容易被当成普通感冒,等症状明显时,气道可能已经受损,所以早筛查、早诊断特别重要。
那有家长就有一些小疑问了,那么哪些小朋友是比较容易中招的呢,是要家长们及时关注的呢,比如有过敏性鼻炎、湿疹的孩子;爸妈或家人有哮喘、过敏史的孩子;长期吸二手烟、三手烟(衣服、家具上的烟雾残留)的孩子;反复感冒、每次感冒都气喘的孩子
如果小朋友身上出现了这些症状,一定要及时地去医院儿科看看:咳嗽持续4个星期,早上、夜里或运动后加重;一跑跳、哭闹或遇到冷空气、油烟就气喘、胸口发闷;一年内喘息超过3次;感冒后咳嗽老不好,影响睡觉和吃饭;睡觉时呼吸声音粗重,甚至张口呼吸、鼻子一扇一扇的。
去医院可以挂儿科或儿童呼吸科,医生会通过问症状、做检查来诊断。确诊后,医生会制定个性化方案,家长要严格执行
日常做好3件事,减少发作
对于小朋友的呼吸慢病,日常只要做好下面3件事,能大幅减少孩子发病:
第一件事是“远离伤肺的诱因”。这是最关键的一点:家长要戒烟,家里别有人抽烟,也别带孩子去吸烟的场所;雾霾天尽量少出门;换季时及时给孩子添衣,流感季节少的话,少一点去公园啊,游乐场啊这种地方,让孩子勤洗手,别用手揉眼睛、挖鼻子,减少感染风险。
第二件事是“科学康复锻炼”。确诊后的孩子,不能因为怕喘就不活动,越不动肺功能下降越快。必要时提前用一次预防药,避免直接进行剧烈运动诱发发作。
第三件事是“饮食和保暖调理”。给孩子吃清淡、易消化 的食物,多吃蔬菜水果、鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白,少吃辛辣、油腻、过甜、过咸的食物——这些食物会刺激呼吸道,加重咳嗽和痰多。还要注意保暖,尤其是颈部和胸部,别让冷空气直接吹到孩子的喉咙和鼻子,夏天吹空调时温度别太低,避免孩子着凉。
儿童的慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽这类型的呼吸慢病,可能会复发,只要处理,就不会是绝症。家长只要做到“早判断、早就医、听医生的建议和遵循医生的医嘱、用正确的方法去护理”,就能让小朋友有一个美好健康的童年了啦,如果小朋友出现类似或者疑似的相关症状,一定需要带孩子去正规医院的儿科就诊,不要想着等他自己好,也不要相信身边所谓亲朋好友传授的一些秘方,要相信儿科医生的专业判断,给孩子一个完好健康的童年

