慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”),是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病,常表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,严重时会影响日常活动,甚至危及生命。我国慢阻肺患者数量庞大,且发病率随年龄增长逐年上升,但其早期症状易被忽视,导致确诊时多为中晚期。因此,做好慢阻肺预防,是降低发病风险、提升生活质量的关键,以下从多方面详细科普慢阻肺的预防知识。
一、远离危险因素,筑牢预防第一道防线
慢阻肺的发病与多种危险因素密切相关,其中吸烟是最主要的致病因素,包括主动吸烟和被动吸烟(二手烟、三手烟)。烟草烟雾中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等数百种有害物质,会持续损伤气道上皮细胞,导致气道炎症、黏液分泌增多、气道狭窄,长期吸烟会使肺功能逐年下降,慢阻肺发病风险比不吸烟者高出2-10倍。此外,长期接触职业性粉尘(如矿山、建筑、纺织行业粉尘)、化学物质(如甲醛、氨气、油漆挥发物),以及室内外空气污染(如雾霾、油烟、生物燃料烟雾),也会刺激气道,诱发慢性炎症,增加慢阻肺发病风险。
预防的核心是远离有害刺激:首先,吸烟者应尽早戒烟,戒烟是降低慢阻肺发病风险最有效的措施,任何年龄戒烟都能获益,即使是长期吸烟者,戒烟后也能延缓肺功能下降速度;不吸烟者要远离二手烟、三手烟环境,避免在密闭空间内吸烟,家人吸烟时应及时开窗通风。其次,职业暴露人群需做好防护,佩戴专业防尘口罩、防毒面具,定期更换防护用品,工作后及时清洗面部、鼻腔,减少有害物质残留。同时,改善室内环境,烹饪时开启抽油烟机,避免长期使用煤炭、木柴等生物燃料取暖做饭,雾霾天减少外出,外出时佩戴防霾口罩,室内可使用空气净化器,降低空气污染对气道的伤害。
二、提升呼吸道抵抗力,减少感染诱发风险
呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要诱因,反复的呼吸道感染会加速气道和肺组织的损伤,推动慢阻肺的发生发展。尤其是流感病毒、肺炎链球菌等病原体感染,会引发气道炎症加重,导致咳嗽、咳痰、呼吸困难症状加剧,长期反复感染会使肺功能不可逆受损。因此,增强呼吸道抵抗力、预防感染,是慢阻肺预防的重要环节。
日常需做好以下几点:一是接种疫苗,建议60岁以上老年人、长期吸烟人群、慢性呼吸道疾病高危人群,每年接种流感疫苗,每5年接种一次肺炎疫苗,有效降低流感和肺炎的发病风险,减少感染对气道的刺激。二是养成良好卫生习惯,勤洗手,避免用手触摸口鼻,减少病原体传播;保持室内通风,每天开窗通风2-3次,每次30分钟以上,保持空气流通,降低室内病原体浓度。三是适度锻炼增强体质,选择散步、慢跑、太极拳、呼吸操等温和的运动,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,既能增强心肺功能,又能提升机体免疫力,减少感染概率。四是注意保暖,季节交替、气温骤降时及时增添衣物,避免受凉感冒,感冒后及时治疗,避免炎症迁延不愈,诱发慢性气道炎症。
三、养成健康生活方式,全方位保护肺功能
肺功能的维护离不开健康的生活方式,均衡的营养、规律的作息、合理的呼吸训练,能从根本上提升肺部健康水平,减少慢阻肺的发病可能。
在营养方面,要保证饮食均衡,多吃富含蛋白质的食物(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品),为气道黏膜修复提供原料;多吃富含维生素C、维生素E的新鲜蔬菜和水果(如橙子、猕猴桃、菠菜、西兰花),这些营养素具有抗氧化作用,能减轻气道炎症损伤;少吃辛辣、油腻、刺激性食物,避免刺激气道黏膜,减少咳嗽、咳痰症状。同时,多喝水,每天饮水量保持在1500-2000毫升,能稀释痰液,保持气道湿润,促进痰液排出,预防气道堵塞。
作息上,要保证充足睡眠,每天睡眠时间不少于7小时,避免熬夜、过度劳累,长期熬夜会导致机体免疫力下降,增加呼吸道感染风险。此外,学会科学呼吸训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸,每天练习2-3次,每次10-15分钟。腹式呼吸能调动膈肌功能,增加肺部通气量;缩唇呼吸能防止呼气时气道塌陷,改善通气效率,长期坚持能增强呼吸肌力量,保护肺功能,尤其适合高危人群日常保健。
四、重视早期筛查,实现早发现早干预
慢阻肺早期症状不典型,仅表现为轻微咳嗽、咳痰,易被误认为是“感冒”“老慢支”,等到出现明显呼吸困难时,肺功能已严重受损。因此,高危人群定期进行肺功能筛查,是实现早发现、早干预的关键,能有效阻止病情进展。
以下人群属于慢阻肺高危人群,需每年进行一次肺功能检查:长期吸烟(包括戒烟不足15年)者;年龄≥40岁,且有慢性咳嗽、咳痰、气短症状者;长期接触职业粉尘、化学物质者;有慢阻肺家族史者;长期生活在空气污染严重环境中的人群。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”,操作简单、无创伤,通过检测肺活量、第一秒用力呼气容积等指标,能早期发现气流受限情况,及时采取干预措施。
此外,若出现持续咳嗽、咳痰超过3个月,活动后气短、胸闷,或感冒后咳嗽迁延不愈等症状,应及时到呼吸科就诊,不要自行服用止咳药、抗生素掩盖病情。早期确诊后,通过戒烟、药物干预、呼吸训练等综合措施,能有效控制症状,延缓肺功能下降,避免病情发展为中重度慢阻肺。
五、关注特殊人群,针对性做好预防
老年人、儿童、孕妇以及患有哮喘、慢性支气管炎等基础疾病的人群,呼吸道抵抗力较弱,属于慢阻肺的易感人群,需针对性加强预防。
老年人随着年龄增长,肺功能自然衰退,且常合并高血压、糖尿病等基础疾病,免疫力较低,需重点做好保暖、疫苗接种和呼吸训练,避免接触有害气体,定期体检;儿童呼吸道黏膜娇嫩,长期暴露在二手烟、空气污染环境中,会影响肺部发育,增加成年后患慢阻肺的风险,家长需为孩子营造无烟环境,避免带孩子去人员密集、空气污浊的场所,鼓励孩子多进行户外运动,增强体质;哮喘患者若长期控制不佳,气道慢性炎症持续存在,可能发展为慢阻肺,需规范治疗哮喘,避免接触过敏原,定期监测肺功能;慢性支气管炎患者是慢阻肺的“后备军”,需积极治疗支气管炎,戒烟戒酒,减少急性发作次数,防止病情进展。
慢阻肺是可防可控的疾病,预防的关键在于“早”——早远离危险因素、早增强抵抗力、早筛查、早干预。每个人都应重视呼吸健康,从日常小事做起,戒烟限害、科学防护、规律作息、定期筛查,才能有效降低慢阻肺发病风险,守护好自己和家人的呼吸健康,享受自由顺畅的呼吸。

